ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ АМБУЛАТОРНЫМ БОЛЬНЫМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТОВ. — презентация

Презентация была опубликована 3 года назад пользователемКирилл Стрепетилов

Похожие презентации

Презентация на тему: » ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ АМБУЛАТОРНЫМ БОЛЬНЫМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТОВ.» — Транскрипт:

1 ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ АМБУЛАТОРНЫМ БОЛЬНЫМ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТОВ

2 НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ ПО ПРИЕМУ РЕЦЕПТОВ И ОТПУСКУ ЛЕКАРСТВ АПТЕЧНЫЙ РАБОТНИК ДОЛЖЕН РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ: ФЗ «Об обращении лекарственных средств», ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», ФЗ «О защите прав потребителей» и т.д.; Списками и Перечнями ЛС; Приказами, нормативными документами Минздрава РФ и других ведомств; Этическим кодексом фармацевта

3 ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ Распоряжение Правительства РФ «Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших ЛП на 2015 год»

4 АССОРТИМЕНТНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛС И ИМН, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ДЛЯ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ Пр. Минздравсоцразвития РФ от г. 805-н и от 26 апреля 2011 г. N 351 н «О внесений изменений в приказ) «Минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи»

5 ПЕРЕЧЕНЬ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОНТРОЛЮ В РФ ФЗ от г. 3 «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изм. и доп.) Постановление Правительства РФ от г (c изм. и доп.)

6 СПИСОК I (В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ Г. N 1559) список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ ( Гашиш, героин, каннабис (марихуана), кустарно изготовленные препараты из эфедрина и псевдоэфедрина, а также из препаратов, содержащих эфедрин и псевдоэфедрин; d- лизергид (ЛСД, ЛСД-25), маковая солома, Амфетамин и его производные, Меклоквалон и т.д.)

7 СПИСОК II (В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ РФ ОТ Г. N 1559) список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (наркотические ср-ва: бупренорфин кодеин; кокаин; морфин; омнопон, просидел, промедол, сомбревин, этилморфин психотропные в-ва: барбамил, кетамин, этаминал натрия (пентобарбитал) и др.)

8 СПИСОК III (В РЕД.ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ Г. N 78) список психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (барбитал; буторфанол; диазепам лоразепам; нитразепам; тетразепам; тианептин, фенобарбитал и др.)

9 CПИСОК IV (В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 18 МАЯ 2012 Г. N 491) Список прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ Таблица I -прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются особые меры контроля (Ангидрид уксусной кислоты, эргометрин; эрготамин; эфедрин 10% и др.); Таблица II -прекурсоров, оборот которых в РФ и в отношении которых устанавливаются общие меры контроля (Аллилбензол, Бензальдегид 15% и др.) Таблица III -прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля (ацетон 60%, Перманганат калия 45%, серная к-та 45% и др.)

10 СПИСКИ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ И ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ ( УТВЕРЖДЕНЫ ПП ОТ Г. 964 В РЕД. ПП 78 ОТ И ПП 997 ОТ ) Список сильнодействующих веществ (андростанолон; бромизовал; зопиклон, клозапин, клонидин, трамадол и др.) Список ядовитых веществ (Аконит; гиосциамин,змеиный яд; метиловый спирт; мышьяковистый ангидрид, стрихнина нитрат, экстракт чилибухи и др.)

11 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СПИСКА А (УТВЕРЖДЕНЫ ПР. МЗ РФ ОТ Г. 472)- ОТМЕНЕНЫ ПР.МЗС 380 ОТ 24 МАЯ 2010Г. Анабазина гидрохлорид; апоморфина гидрохлорид; атропина сульфат; блеомицина гидрохлорид; гоматропина гидробромид; дигоксин; кордигит (целанид); платифиллина гидротартрат; резерпин; строфантин; дикаин; серебра нитрат; фенилин; фенол; физостигмин и др.

12 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СПИСКА Б (УТВЕРЖДЕНЫ ПР. МЗ РФ ОТ Г. 472) – ОТМЕНЕНЫ ПР. МЗС 380 ОТ 24 МАЯ 2010Г. Амитриптилин; ампициллин; атенолол;дибазол; верапамил; витамин Е; вольтарен; гентамицин; гепарин; глауцина гидрохлорид; гидрокортизон; инсулин; лития оксибутират; пахикарпина гидройодид; пенициллин; синэстрол; эуфиллин и др.

13 ПЕРЕЧЕНЬ ЛС И ИМН, ОТПУСКАЕМЫХ НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ Пр. Минздравсоцразвития от г. 665 «Перечень ЛС, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (с изм. и доп.) Пр.Мин здравсоцразвития РФ от г. N 1 «Об утверждении Перечня ИМН и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

14 СПИСОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОТПУСКАЕМЫХ БЕЗ РЕЦЕПТА ВРАЧА (ОТМЕНЕНЫ ПРИКАЗОМ 1000Н) Приказ Минздравсоцразвития РФ от г «Перечень ЛС, отпускаемых без рецепта врача» Приказ Минздравсоцразвития РФ 823 от г. «О внесении изменения в Перечень ЛС… Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 июля 2007 года N 493 «О внесении изменений в Перечень…

15 ПРИКАЗ МЗ РФ ОТ Г. N 1175Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, А ТАКЖЕ ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛП ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ

16 РЕЦЕПТ письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска

17 КТО ИМЕЕТ ПРАВО ВЫПИСЫВАТЬ РЕЦЕПТЫ Медицинские работники выписывают рецепты на ЛП за своей подписью и с указанием своей должности: лечащий врач, фельдшер, акушерка (в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом МЗ РФ от 23 марта 2012 г. N 252 н); индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность

18 ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 23 МАРТА 2012 Г. N 252Н Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико- санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные ЛП

19 ФУНКЦИИ РЕЦЕПТА: МЕДИЦИНСКАЯ (обращение врача к провизору) УЧЕТНАЯ (подтверждение факта отпуска препаратов в том числе, находящихся на предметно — количественном учете) ЮРИДИЧЕСКАЯ(правовая ответственность за неправильное назначение, изготовление и отпуск лекарств)

20 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТА оценка соответствия поступивших в аптеку рецептов действующему регламенту по выписыванию и оформлению рецептов

21 ЗАПРЕЩАЕТСЯ ВЫПИСЫВАТЬ РЕЦЕПТЫ НА ЛП при отсутствии медицинских показаний; на ЛП, не зарегистрированные на территории РФ; на ЛП, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях; на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, зарегистрированные в качестве ЛП для лечения наркомании; индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на ЛП, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.

22 НАИМЕНОВАНИЕ ЛП Выписывание ЛП осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии — группировочному наименованию. В случае отсутствия МНН и группировочного наименования ЛП назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию. В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание ЛП, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

23 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ Сведения о назначенном и выписанном ЛП (наименование, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения) указываются в медицинской карте пациента Рецепт на ЛП выписывается на имя пациента, для которого предназначен ЛП Рецепт на ЛП может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на ЛП законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента

24 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ При выписывании рецепта на ЛП индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных ЛП списков II и III Перечня, иных ЛП, подлежащих ПКУ, пишутся в начале рецепта, затем — все остальные ингредиенты При выписывании наркотических и психотропных ЛП списков II и III Перечня, иных ЛП, подлежащих ПКУ, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак

25 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ Состав комбинированного ЛП, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске ЛП выписываются на латинском языке Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены приказом 1175 (приложение N 3) Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих ЛП, не позволяющих установить, какой именно ЛП выписан Способ применения ЛП обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для ЛП, взаимодействующих с пищей, — времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

Читайте так же:  Расчет пособия при увольнении по собственному желанию

26 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ При необходимости немедленного или срочного отпуска ЛП пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). При выписывании рецепта на ЛП индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций — в граммах

27 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ Рецептурные бланки заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих- кода и формы N 148-1/у-06(л) с использованием компьютерных технологий, Допускается оформление рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих- кода) с использованием компьютерных технологий, за исключением графы «Rp» (наименование ЛП, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).

28 ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛП При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество ЛП для выписывания на один рецепт, установленное приказом МЗ РФ 1175 (приложения 1 и 2) Количество выписываемых наркотических и психотропных ЛП списков II и III Перечня, иных ЛП, подлежащих ПКУ, при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством

29 ФОРМЫ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ Утверждены приказом МЗ 1175 н: форма 148-1/у-88 форма 107-1/у форма /у-04(л) форма /у-06(л) Утв.приказом МЗ 54 н от г.: Форма 107 –у НП -Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество

30 Обязательные реквизиты рецептов Штамп ЛПУ с указанием наименования, адреса и телефона или адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию Дата полностью ФИО больного возраст больного (на бланках 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л) –дата рождения) полностью ФИО врача Указывается на латинском языке название ЛП и его дозировка В графе «Прием» указывается способ применения на русском или русском и национальном языках Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее»,»Известно» подпись врача и его личная печать

31 ЛИЧНАЯ ПЕЧАТЬ ВРАЧА

32 НА СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681

33 Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни, истории развития ребенка) серия и номер полиса обязательного медстрахования дополнительно рецепт подписывается главным врачом ЛПУ или его заместителем (заведующим отделением), и заверяется круглой печатью ЛПУ На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование ЛП Исправления в рецептурном бланке не допускаются

35 СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО В строке «Отметка аптечной организации об отпуске» ставится отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) ЛП (с указанием наименования, количества отпущенного наркотического (психотропного) ЛП и даты его отпуска) Отметка аптечной организации об отпуске наркотического (психотропного) ЛП заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего наркотический (психотропный) ЛП (с указанием его фамилии, имени, отчества), а также круглой печатью аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование аптечной организации

36 ПЕЧАТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ГЕРБОВАЯ)

37 НА РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ ФОРМЫ N 148-1/У-88 психотропные ЛП списка III Перечня; иные ЛП, подлежащие предметно- количественному учету; ЛП, обладающие анаболической активностью; ЛП, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ МЗ РФ от 17 мая 2012 г. N 562 н –пункт 5, в ред.пр. от г. N 369 н); ЛП индивидуального изготовления, содержащие наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный ЛП не является наркотическим или психотропным ЛП списка II Перечня.

38 ОТПУСКУ ПО РЕЦЕПТУРНЫМ БЛАНКАМ ФОРМЫ 148-1/У-88 подлежат комбинированные ЛП, содержащие: а) кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг (на 1 дозу твердой ЛФ) или в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения); б) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг (на 1 дозу твердой ЛФ); в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве от 30 мг до 60 мг в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой ЛФ);

39 ОТПУСКУ ПО РЕЦЕПТУРНЫМ БЛАНКАМ ФОРМЫ 148-1/У-88 г) декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения); д) эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения); е) эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг (на 1 дозу твердой ЛФ); ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг (на 1 дозу твердой ЛФ), или до 300 мг (на 100 мл или 100 г жидкой ЛФ для внутреннего применения).

40 Форма 148-1/у-88 Имеет серию и номер В графе «Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного« указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка) Дополнительно рецепт заверяется печатью ЛПУ «Для рецептов» На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование ЛП Исправления в рецепте не допускаются

42 ПЕЧАТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ «ДЛЯ РЕЦЕПТОВ»

43 НА ФОРМАХ /У-04(Л) 148-1/У-06 (Л) лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой

44 НА РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ ФОРМЫ N 107-1/У ЛП, указанные в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам ЛП для медицинского применения, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества (приказ МЗ РФ от 17 мая 2012 г. N 562 н); иные лекарственные препараты (не указанные в пунктах 8 – 10 приказа 1175 н)

45 ОТПУСКУ ПО РЕЦЕПТУРНЫМ БЛАНКАМ ФОРМЫ 107-1/У подлежат комбинированные ЛП, содержащие: а) эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); б) эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения); в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); г) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, не превышающем 30 мг, в сочетании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы); д) декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

46 ФОРМА N /У Указывается полностью ФИО пациента, возраст (количество полных лет) Указывается полностью ФИО врача Наименование ЛС выписывается на латинском языке, по МНН (группировочному, торговому) На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х ЛП Исправления в рецепте не допускаются. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.п. Для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.

48 СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ – 5 ДНЕЙ (ДО ) Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня

49 СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ — 10 ДНЕЙ Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88

50 СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ – 1 МЕСЯЦ Рецепты на ЛП, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) Если они выписаны гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение трех месяцев со дня выписывания

51 СРОКИ ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ – 2 МЕСЯЦА Рецепты на остальные лекарственные препараты

52 ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими ЛС; лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные ЛП, содержащие кодеин (его соли), для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до двух месяцев. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов»

53 ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ При выписывании медицинским работником рецептов на готовые ЛП и ЛП индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт

54 ПРИ ВЫПИСЫВАНИИ ТАКИХ РЕЦЕПТОВ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска ЛП из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов»

Читайте так же:  Штраф гибдд 1312

55 ПРИКАЗ ОТ 20 ДЕКАБРЯ 2012 Г. N 1181Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, А ТАКЖЕ ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ И ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ

56 МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ (ФЗ N 323 «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РФ«) любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой

57 ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ Назначение и выписывание медицинских изделий (МИ)осуществляется лечащим врачом медицинской организации или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке Сведения о назначенном и выписанном МИ (наименование, количество единиц, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения) указываются в медицинской карте пациента Запрещается выписывать рецепты при отсутствии медицинских показаний и на медицинские изделия, не зарегистрированные на территории РФ

58 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ рецептурный бланк формы N 1-МИ: «РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ» рецептурный бланк формы N 2-МИ: «РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК (очки корригирующие) рецептурный бланк формы 3-МИ: «РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК НА ЛИНЗЫ КОНТАКТНЫЕ»

60 ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ Не допускается сокращение наименования МИ, не позволяющее установить, какое конкретно медицинское изделие выписано При необходимости немедленного или срочного отпуска МИ пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно) При выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством РФ и имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий, медицинский работник делает в рецептурном бланке пометку «Бесплатно» Рецептурные бланки заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий

61 ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА МИ в левом верхнем углу проставляется штамп ЛПУ с указанием наименования, адреса и телефона или адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию ФИО пациента указываются полностью Дата рождения (число, месяц, год) Номер полиса обязательного медицинского страхования Номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка) ФИО медицинского работника указываются полностью наименование МИ указывается в соответствии с Государственным реестром медицинских изделий подпись врача, его личная печать, а также печать медицинской организации «Для рецептов»

62 ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА МИ На одном рецептурном бланке формы разрешается выписывать только одно наименование МИ Для исправления ошибок следует перечеркнуть неверное значение, вписать правильное значение и поставить подпись медицинского работника под исправлением, с указанием даты исправления. Все исправления заверяются печатью лечащего врача. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства. После отпуска из аптечной организации МИ, выписанного отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством РФ и имеющим право на их бесплатное получение, рецепт остается в аптечной организации, корешок от данного рецепта выдается пациенту (лицу, его представляющему) с отметкой о наименовании МИ, количестве отпущенных единиц. В остальных случаях рецепт возвращается пациенту (лицу, его представляющему).

63 СРОК ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТОВ Срок действия рецепта на МИ составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки Для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты на МИ выписываются на курс лечения и диагностики до трех месяцев. В этом случае медицинский работник в рецептурном бланке делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска МИ из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов» При выписывании рецептов на медицинские изделия лицам, страдающим хроническими заболеваниями, медицинскими работниками устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного года.

Фармацевтическая экспертиза рецепта на медизделие

Кто имеет право выписывать рецепты и какие данные должны быть в них указаны? На что стоит обратить внимание при проведении фармацевтической экспертизы рецептурного бланка?

Ответы на эти вопросы можно получить, ознакомившись с материалами нашей статьи.

Некоторые медпрепараты, которые назначаются врачом при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медпомощью, можно получить только по рецепту.

Перечень таких средств достаточно большой. Однако в последнее время государственными органами уделяется большое внимание вопросам, касающимся ужесточения требований к рецептурному отпуску медпрепаратов. Среди этих вопросов особое место занимает фармацевтическая экспертиза рецепта.

Какие функции рецепта

Рецепт выполняет несколько функций. Если дело касается той функции, которую рецепт выполняет как медицинский документ, то она подразумевает под собой обращение медработников к фармацевту и провизору. Стоит учесть, что речь идет о медработниках, имеющих право на выписывание данного документа.

Законодательство предусматривает правовую ответственность за такие действия, как:

  • неправильное назначение лекарственных препаратов;
  • не выполнение необходимых требований при их изготовлении;
  • нарушение правил отпуска.

Поэтому, если возникают какие-либо недоразумения касательно правильности лечения, то рецепт может выступать в качестве юридического документа. То есть врач всегда может использовать его в качестве оправдательного документа.

Что касается финансовой функции рецепта, то она заключается в подтверждении факта оплаты пациентом медпрапаратов, если возникла необходимость их приобретения. Также это касается и льготного обеспечения пациентов.

Кроме всего прочего, рецепт выполняет и учетную функцию. То есть он подтверждает факт отпуска лекарственных средств, включая те, которые состоят на предметно-количественном учете.

Особенности выписки рецептов на медицинские изделия

Медицинское учреждение должно быть готово провести фармацевтическую экспертизу рецептов на медпрепараты. Это поможет избежать каких-либо недоразумений, связанных с их назначением, изготовлением и отпуском.

Рассмотрим, кто же и как должен заниматься выпиской рецептов на лекарственные средства. Право назначать и выписывать рецепт имеют медицинские работники, к числу которых относится в первую очередь относится лечащий врач. Также это может сделать акушерка или фельдшер. Однако такое право они получают только по поручению врача.

В медкарту пациента в обязательном порядке вносятся все данные, касающиеся назначенного и выписанного лекарства. Здесь указывают наименование медпрепарата и количество единиц. Необходимо указать длительность курса и обосновать назначение. Не выполнение данного требования является нарушением и может привести к неприятным последствиям.

При выписке рецепта врач обязан укать фамилию, имя и отчество пациента, для которого предназначается медпепарат. Вручить рецепт можно не только самому пациенту, но и человеку, являющемуся его законным представителем.

Однако этот факт должен быть зафиксирован в медицинской карте.

Существуют определенные требования к оформлению рецепта. И если при выписке документа будет допущено их нарушение, то рецепт может быть признан как недействительный.

Работники аптеки могут отказать в выдаче медицинского изделия и в том случае, если в рецепте указано его неправильное наименование. Иногда врач может сократить указать сокращенное наименование, и если оно будет непонятным, то получить препарат пациент также не сможет.

Рецепт на лекарственное средство считается действительным в течение одного месяца со дня выписки. Этот срок может быть увеличен до 3-х месяцев, если лекарство предназначается для диагностических целей или на курс лечения для таких категорий пациентов:

  • пенсионеров;
  • детей-инвалидов;
  • инвалидов первой группы.

Если человек имеет хроническое заболевание, то рецепт является действительным в течение года.

Рецепты могут выписываться на бланках трех форм:

Рецепты, выписанные на двух первых формах, возвращаются покупателю. Если же медпрепараты отпускаются на основании рецептурного бланка No1-МИ, то пациенту отдают только его корешок, на котором стоит отметка о наименовании препарата и количестве отпущенных единиц. Сам рецепт остается в аптеке и храниться в течение пяти лет.

Осуществление фармацевтической экспертизы рецепта

На что необходимо обратить внимание при выполнении фармэкспертизы рецепта? В первую очередь нужно обратить внимание на штамп, который находится в левом углу бланка.

На нем должны присутствовать следующие данные:

  • наименование медучреждения;
  • адрес;
  • телефон.

В случае выдачи рецептурного бланка врачом-индивидуальным предпринимателем должны указываться номер лицензии, дата ее выдачи, а также орган, которым она была выдана. Кроме этого, нужно проверить, есть ли на бланке цифровой код ОГРН. Он, как правило, проставляется типографией. Если же медучреждение самостоятельно изготовляет бланки на компьютере, то оно также обязано проставить этот код.

Особое внимание следует уделить наличию отметки, указывающей на источник финансирования. Если аптека принимает рецепт, принадлежащий к категории бесплатных или льготных, то проверяется отметка о проценте оплаты. Финансирование может осуществляться как за счет федерального бюджета, так и за счет бюджета субъекта РФ.

Рецепты на выдачу бесплатных лекарств должны иметь отметку «Бесплатно». В случае, если оплата мепрепаратов полностью ложится на плечи пациента, на бланке присутствует отметка 100%.

Осуществляя фармацевтическую экспертизу рецепта, работники аптеки должны убедиться, что на нем указаны такие данные:

Мебработник обязан проверить, присутствует ли на рецепте подпись, личная печать врача и печать медучреждения. Если врач, выписывающий рецепт, внес в него какие-либо исправления, то под ними должна стоять его подпись и дата.

Читайте так же:  Голубев артём александрович адвокат

Бланк, на котором имеются исправления при помощи корректора, замазки и других средств, считается недействительным.

Презентация фармацевтическая экспертиза рецепта

7 ноября 2017, 12:00 (Мск)

В программе вебинара:

  • Положения нормативно-правовых документов, регулирующих ответственности фармацевтических работников за ненадлежащий отпуск рецептурных препаратов;
  • Положение нормативно-правовых документов, регламентирующих ответственность врачей за не оформление или ненадлежащее оформление рецептов;
  • Обзор требований нормативно-правовых актов, регулирующих в настоящее время фармацевтическую экспертизу рецептов;
  • Изменения в организации работы с рецептами в аптечных организациях.

P.S. Актуальная информация о совместимости препаратов и лекарственном взаимодействии также доступна на сайте справочника VIDAL.

Примечание: пользователям мобильных устройств необходимо установить мобильное приложение Webinar и зарегистрироваться в нем.
Приложение для iOS
Приложение для Android

Организация рабочего места по приему рецептов и отпуску лекарств

Основные обязанности фармацевта по приему рецептов. Формы рецептурных бланков. Таксировка рецепта. Лекарственные формы, изготавливаемые в аптеке, основные правила их производства и контроля качества. Требования к маркировке лекарственных средств.

Подобные документы

Организация рабочего места по приему рецептов и отпуску лекарств. Основные обязанности фармацевта по приему рецептов, формы бланков. Организация работы по отпуску лекарственных средств. Нормы единовременного отпуска отдельных лекарственных средств.

реферат, добавлен 22.02.2014

Организация рабочего места по приему рецептов и отпуску лекарств. Основные обязанности фармацевта по приему рецептов, формы рецептурных бланков. Особенности и нормы единовременного отпуска лекарственных средств онкологическим и хроническим больным.

курсовая работа, добавлен 18.02.2016

Основные правила выписывания рецептов на лекарственные препараты твердых, мягких, жидких лекарственных форм, лекарственных форм для инъекций. Сокращенная и развернутая схемы написания рецептов. Формы рецептурных бланков. Важнейшие рецептурные сокращения.

курс лекций, добавлен 25.06.2014

Регламентация назначения лекарственных препаратов и особенности выписывания рецептов на латинском языке. Формы специальных рецептурных бланков. Общие правила дозирования лекарственных средств. Фармацевтическая экспертиза рецепта, принятые сокращения.

реферат, добавлен 23.09.2018

Общая характеристика асептического блока аптеки. Требования к приготовлению твердых, жидких и мягких лекарственных форм. Препараты, требующие условий асептики. Обязанности провизора-технолога по контролю качества, приему рецептов и отпуску лекарств.

отчет по практике, добавлен 21.02.2015

Организация работы по приему рецептов и отпуску лекарств. Обязанности фармацевта. Анализ ликвидности и платежеспособности, финансовой устойчивости компании. Оценка ее имущества и источников его формирования. Принципы анализа и планирования рецептуры.

курсовая работа, добавлен 30.11.2014

Понятие лекарственных средств, специфика их отпуска и хранения. Сроки хранения лекарственных веществ и лекарственных форм. Правила выписывания рецептов. Твердые, мягкие и жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций. Выписывание рецептов.

курс лекций, добавлен 17.10.2012

Определение понятия «рецепт» и его отличие от понятия «назначение врача». Виды рецептурных бланков, реквизиты рецепта и их расшифровка. Понятие сигнатуры, ее назначение и юридическая сила. Правила оформления рецептов и отпуск по ним лекарственных средств.

реферат, добавлен 09.09.2014

Порядок предоставления лекарств по льготным рецептам, назначение лекарственных препаратов. Правила оформления рецептурных бланков, их учет и хранение. Группы населения, получающие лекарственные средства со скидкой. Основные категории льготополучателей.

курсовая работа, добавлен 08.05.2017

Лекарственные формы для парентерального применения, их классификация. Основные принципы организации производства и контроля качества лекарственных средств. Номенклатура инъекционных растворов. Технологическая схема производства стерильных растворов.

контрольная работа, добавлен 26.09.2016

Фармацевтическая экспертиза рецепта

В последние годы врачи нас не слишком балуют выпиской рецептов, и пациенты по большей части передают назначения специалистов так сказать «из уст в уста». Но, несмотря на это, закон никто не отменял.

Рецептурные препараты должны отпускаться только по рецептам. А все работники аптек просто обязаны знать, что такое фармацевтическая экспертиза рецептов, и в совершенстве ею владеть, чтобы не подводить себя и аптеку под штрафные санкции.

Фармацевтическая экспертиза рецепта – это оценка соответствия поступивших в аптеку рецептов действующим регламентам по правилам выписывания рецептов и отпуску лекарств по ним.

Процедура фармацевтической экспертизы рецептов включает в себя следующие основные этапы, во время которых аптечный работник определяет:

  • соответствие формы рецептурного бланка выписанному лекарственному средству;
  • наличие необходимых реквизитов (основных и дополнительных);
  • правомочность лица, выписавшего рецепт;
  • срок действия рецепта;
  • совместимость ингредиентов;
  • соответствие доз возрасту больного;
  • соответствие выписанных количеств лекарственных средств установленным нормам отпуска.

Правом выписать рецепт на лекарственное средство обладают врачи, фельдшеры, акушерки, стоматологи, которые имеют право назначать препараты только по профилю своей профессиональной деятельности. Все они несут дисциплинарную, административную и иные виды ответственности, предусмотренные законодательством, за необоснованное назначение лекарственных средств и назначение неправильной дозировки препарата.

Алгоритм действий

1. Проверка соответствия формы рецептурного бланка лекарственной прописи.

Рецепт должен содержать следующие обязательные и дополнительные реквизиты.

  • штамп ЛПУ, с указанием наименования ЛПУ, его адреса и телефона;
  • дата выписки рецепта;
  • Ф.И.О. больного и его возраст;
  • Ф.И.О. врача;
  • наименование и количество ЛС;
  • подробный способ применения ЛС;
  • подпись и печать врача.

Дополнительные зависят от состава лекарственного средства, формы рецептурного бланка.

Рецепты выписываются на бланках, отпечатанных типографским способом по установленным МЗ РФ формам.*

*В соответствии с приказом МЗ РФ №403Н от 11.07.2017 «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность», приказом № 54н от 01.08. 2012 «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения,а также правил оформления».

2. Проверка правомочия лица, выписавшего рецепт.

Лекарство должно быть назначено специалистом, который непосредственно ведет пациента. В случае оказания скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи амбулаторно-поликлинического учреждения. В ряде случаев, как уже упоминалось выше, препараты могут быть назначены фельдшером, акушеркой, зубным врачом.

3. Проверка правильности оформления прописи и способа применения ЛС.

  • состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к аптечному работнику об изготовлении и (или) выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке;
  • названия наркотических лекарственных средств, психотропных и ядовитых веществ, а также лекарственных средств списка А пишутся в начале рецепта;
  • способ применения лекарственного средства пишется на русском языке с указанием дозы, частоты, времени их употребления относительно приема пищи.
  • при необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения cito или statum;
  • разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений.*

*Приказ МЗ РФ от 12.02.2007 №110 « О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

4. Проверка совместимости ингредиентов в рецепте.

В рецепте, требующем индивидуального изготовления, проверяется совместимость ингредиентов. Вопрос изменения состава, количества действующих веществ или замены одной лекарственной формы на другую решается по согласованию с врачом, выписавшим рецепт.

5. Проверка высших разовых и суточных доз с учетом возраста больного.

Работник аптеки должен проверить высшие разовые (ВРД) и высшие суточные дозы (ВСД), основываясь на возрасте пациента.

6 Проверка соответствия количества выписанного лекарственного средства.

При поступлении экстемпорального рецепта в аптеку фармацевтический работник обязан отпустить лекарственное средство, находящееся на ПКУ, в половине высшей разовой, в том случае, если врач не соблюдал установленных правил оформления рецепта или превысил высшую однократную дозу. В некоторых случаях предусмотрено превышение установленных норм, что возможно при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и печатью врача, а также печатью «Для рецептов». Инкурабельным онкологическим и гематологическим больным количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств также может быть увеличено в 2 раза против установленных норм.*

*Приказ МЗ РФ от 12.02.2007 №110 « О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

7. Проверка срока действия рецепта.

Рецепты, выписанные на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, действительны – 5 дней со дня выписки, на рецептурном бланке №148–1/у-88 -10 дней.

Рецепт, выписанный на рецептурном бланке №148–1/у – 88, действителен – 10 дней, 1 месяц. Срок действия указывается путем зачеркивания.

Рецепт, выписанный на рецептурном бланке №107–1/у, действителен – 10 дней, 2 месяца, 1 год. Срок действия указывается путем зачеркивания.

Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны – 2 месяца со дня выписки.

Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы №148–1/у -04 (л) и №148–1/у-06 (л), действительны – 1 месяц со дня выписки, за исключением лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете.

Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин в чистом виде, псевдоэфедрин в чистом виде, эфедрин и псевдоэфедрин в смеси с другими веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца.

При этом на рецепте должна быть надпись – «По специальному назначению», которая скрепляется подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов». Рецепты, не отвечающие выше перечисленным требованиям, остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале. *

*Приказы №110 от 12 февраля 2007 г. и № 54н от 01.08.2012г. Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

8. Таксировка рецепта.

Рецепт, выписанный правильно, затем таксируется. Если рецепт оформлен неправильно, то он регистрируется в «Журнале учета неправильно выписанных рецептов», предварительно погашенный штампом «Рецепт недействителен».