Оглавление:

Минэкономразвития отклонил проект изменений к приказу по медосмотрам

Охрана труда в России, 14 августа 2017 г.

В который раз проект изменений к приказу от 12.04.2011 г. № 302н по обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам работников предприятий отклоняется. Напомним, уже второй год продолжается разработка и согласование этого документа. Ранее мы писали о содержании планируемых поправок.

Сейчас по окончанию этапа оценки регулирующего воздействия (ОРВ) после публичных обсуждений проект получил отрицательное заключение Минэкономразвития. Изменения касаются Приложения № 3 приказа 302н, посвященного Порядку проведения медосмотров. Они отнюдь не новые.

Во-первых, хотят вернуть согласование списка контингента, разработанного и утвержденного работодателем, с Роспотребнадзором. Отметим, по нынешним требованиям нужно лишь направлять список контингента в ведомство в уведомительном порядке.

Минэкономразвития в ходе ОРВ посчитал необоснованным необходимость процедуры согласования. Потому как не предложено никаких доводов для таких изменений. К тому же проектом не устанавливаются порядок и сроки согласования списка контингентов в Роспотребнадзоре.

Во-вторых, планируют внести изменения в пункт 44 Порядка, посвященного утверждению заключительного акта по результатам медосмотра. В настоящее время его утверждает только председатель врачебной комиссии. Теперь же может потребоваться и согласование заключительного акты с Роспотребнадзором. Минэкономразвития объяснил причину отклонения этого пункта тем же – изменения не обоснованы.

Еще одно новшество — обязанность лица, поступающего на работу, предоставлять копию своей медицинской карты из поликлиники либо справку, выписку, заключение, карту учета диспансеризации в медицинскую организацию, где планируется проходить предварительный медосмотр. На сегодняшний день порядок предоставления таких документов не определен, потому работнику в мед.учреждении могут и отказать в их получении.

Стоит отметить, что в ходе публичных обсуждений проект получил замечания и предложения от 14 крупных предприятий. Еще 6 крупных корпораций, а также Общероссийский профсоюз работников автомобильного транспорта и дорожного хозяйства сообщили об отсутствии замечаний и предложений.

Интересно что, разработчики документа ранее предоставляли на согласование полный пакет изменений как к Порядку, так и к Перечню вредных и опасных факторов. Однако, публичное обсуждение с ОРВ тогда прошло неудачно. Вероятно, теперь тактику решили сменить и согласовывать изменения поэтапно.

Мы будем следить за дальнейшим согласованием проекта изменений.

Приказ 302-н от 12.04.2011 с приложениями

Медосмотр (профосмотр) по Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н

Профосмотр сотрудников – очень важная составляющая деятельности любой современной компании, добросовестно заботящейся о здоровье своих действующих и потенциальных работников. Особенно это актуально для организаций, профиль которых предполагает вредные и опасные условия труда. Именно о такой категории работников позаботился закон РФ, и с 1 января 2012 года вступил в силу приказ 302 н Минздравсоцразвития, утверждающий перечень вредных производственных факторов и работ на предприятиях, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры и обследования сотрудников, а также порядок их проведения.

Вместе с приказом №302Н были утверждены и введены в действия 3 регламента, перечисляющие опасные производственные факторы, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры; работы, требующие обязательного медицинского осмотра работников; дополнительные медицинские противопоказания к работе, и, непосредственно описан сам порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников, необходимая документация и особенности оформления медицинских заключений.

В соответствии с приложениями к приказу МЗиСР РФ №302Н все опасные и вредные производственные факторы поделены на следующие категории: биологические, химические, физические факторы и факторы трудового процесса. Так, законом выделены в качестве вредных веществ различные химические вещества, оказывающие негативное воздействие на репродуктвиную функцию, различного рода аэрозоли, силикатсодержащие пыли, алмазы, коксы, платиновые металлы и их соединения и многие другие вещества.

Приложение также дает перечень врачей, участвующих в таких медосмотрах помимо обязательного списка врачей-специалистов. Это врач — оториноларинголог, дерматовенеролог, невролог, хирург, уролог, аллерголог, офтальмолог, онколог, эндокринолог и врачи других специализаций.

Приказ предусматривает и объем лабораторных и функциональных исследований помимо основного обязательного перечня исследований. В приложениях к приказу указаны следующие процедуры в зависимости от специфики работы сотрудника и воздействия на него вредных факторов: УЗИ различных органов, ЭЭГ, ЭНМГ, маммография, спирометрия, аудиометрия, паллестезиометрия, психологическое тестирование, расширенное офтальмологическое обследование (биомикроскопия переднего отрезка глаза, острота зрения, скиаскопия, рефрактометрия, офтальмоскопия глазного дна и многие другие) различные анализы крови и мочи (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, тромбоциты, наличие в крови и моче вредных веществ, кровь на сифилис и т.д.), специфическая аллергодиагностика и т.д.

Помимо этого приказ устанавливает перечень обязательных обследований (предварительных или периодических) для всех категорий работников, независимо от выполняемых работ: клинический анализ крови, мочи, цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях, электрокардиография, биохимический скрининг. К перечню также отнесен обязательный осмотр работников врачами: терапевтом, наркологом, психиатром, акушером-гинекологом (для женщин) c цитологическим и бактериологическим исследованием 1 раз в год.

Кроме того, в соответствии с законом женщины старше 40 лет проходят процедуру маммографии или УЗИ молочных желез 1 раз в 2 года.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» в СПб Вы можете пройти полное обследование для диагностики заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, получить заключение квалифицированных специалистов, оформить необходимые медицинские документы для приема на работу, поступления в учебные заведения, спортивные секции и т.д.

В нашем центре ведут прием врачи всех специализации, необходимых для прохождения профосмотров в соответствии с приказом № 302н.

Обязательный медосмотр. Обзор Приказа Минздравсоцразвития 302н от 12.04.11

Приказ Минздравсоцразвития об обязательных медосмотрах работников вредных производств действует с 1 января 2012 года, однако споры вокруг толкования данного нормативного акта не прекращаются и сегодня: положения документа затрагивают не только сотрудников, выполняющих работу в тяжелых или экстремальных условиях.

Рассмотрим подробнее, какие требования содержит приказ 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития (с изменениями 2018 года). В конце данной статьи можно скачать текст документа со всеми поправками.

Приказ 302н – общие сведения

Проводить регулярные медосмотры работников, занятых на вредных производствах, требует статья 213 ТК РФ. Цель мероприятий – установление пригодности к профессии, раннее выявление у сотрудников проблем со здоровьем и предупреждение распространения инфекционных заболеваний.

Расходы на медицинские услуги – анализы, диагностику и другие процедуры – несет работодатель. Обязанность сотрудников – пройти обследование. Отказавшихся Федеральный закон №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 запрещает допускать к работе (пункт 4 статьи 34).

Определяющие необходимость проведения медосмотров факторы называет приказ Минздравсоцразвития 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Состоит он из трех приложений:

  • в первом перечислены потенциально опасные факторы;
  • содержимое второго – виды работ, которые можно выполнять только с разрешения врачей-специалистов;
  • третье диктует порядок организации медосмотров, представляет образцы направлений, врачебного заключения и объясняет, как их заполнять.

Данный приказ вступил в силу незадолго до расформирования Минздравсоцразвития. С тех пор он несколько раз корректировался – уже приказами выделенного из реорганизованного министерства Минздрава. Актуальная версия содержит поправки в первые два раздела (приказом №801н от 05.12.2014 изменены перечни вредных факторов и противопоказаний).

Последние изменения в Приложение 2 были внесены Приказом Минздрава РФ Приказ от 6 февраля 2018 года N 62н/49н.

Приложение 1. Вредные и опасные факторы

В первом приложении, составленном в виде таблицы, указаны обстоятельства-основания для проведения обязательных медосмотров. Неблагоприятные факторы разделены на четыре группы:

  • химические – вещества и смеси, аллергены, канцерогены и др.;
  • биологические – вирусы гепатитов В и С, яды животных, растений и т.д.;
  • физические – излучения, радиоактивные вещества, шум от технологического оборудования (включен в 2015 году приказом Минздрава №801н) и т.д.;
  • факторы трудового процесса – физические и сенсорные нагрузки и пр.
Читайте так же:  Можно ли оплатить штраф гибдд без комиссии

По ряду факторов степень угрозы здоровью человека определяет специальная оценка условий труда (СОУТ).

В других графах таблицы содержится информация:

  • с какой частотой проводятся медосмотры;
  • у каких врачей узких специальностей необходимо пройти обследование;
  • о необходимых для сдачи и прохождения анализах и процедурах;
  • о медицинских противопоказаниях для работы, требующей контакта с указанными факторами.

Например, сотруднику предприятия, работающему с неорганическими соединениями азота (пункт 1.2.1), нужно один раз в два года проходить обследование у отоларинголога и дерматовенеролога. В числе обязательных процедур – исследование функции внешнего дыхания и анализ на ретикулоциты и уровень метгемоглобина. На должность, предусматривающую контакт с аммиаком, не могут претендовать соискатели с хроническими заболеваниями бронхов и легких – трудоустраивать их запрещает приказ 302н (с изменением 2018 года) о медосмотрах.

Приложение 2. Вредные и опасные условия труда

Следующее приложение перечисляет виды работ, при выполнении которых назначаются медосмотры:

  • проводимые на Крайнем Севере и других территориях с суровым климатом, в необжитых, глухих местах, расположенных вдали от населенных пунктов с медучреждениями – на нефтяных вышках, буровых установках, геологоразведочных и гидрометеорологических станциях и т.д.;
  • связанные с опасностью природного и техногенного характера – предотвращение и ликвидация аварий, ЧС, газовых и нефтяных фонтанов на месторождениях;
  • сопряженные с риском и требующие специальной физической подготовки – на высоте, под водой, под землей; в службе инкассации, военизированной охране и т.д.;
  • предполагающие непосредственный контакт с большим числом людей – в медицинских и образовательных учреждениях, сферах торговли и общественного питания, бытового и транспортного обслуживания;
  • на промышленном производстве.

Второе приложение документа под номером 302н (приказ Минздрава по профосмотрам с изменениями на 2018 год) так же подробно, как и первое, разъясняет, как часто работник должен посещать конкретных врачей-специалистов. Так, сотрудникам военизированной охраны, чтобы подтвердить пригодность к дальнейшей службе, нужно проходить медосмотр раз в год. Подписи в медицинском заключении должны поставить невролог, офтальмолог, отоларинголог, дерматовенеролог и хирург. При выявлении проблем со слухом, зрением и заболеваний, которые перечисляет приказ 302н от 12.04.11 приложение 2 в пункте 7, охранник продолжить работу не сможет.

Приложение 3. Порядок проведения медосмотров

Приказ №302н регламентирует порядок организации двух видов медосмотров:

  • предварительных (на стадии трудоустройства будущих работников);
  • периодических (регулярно среди действующих сотрудников).

Для предварительного медобследования работодатель должен выдать направление претенденту на вакантную должность. К периодическому же кадровым службам нужно подготовиться заблаговременно:

  • составить список сотрудников с указанием ФИО, должностей, характера выполняемой ими работы;
  • предоставить его медучреждению, с которым заключен договор. Приказ 302н (с изменением 2018 года) о медосмотрах требует, чтобы перечень был передан не позднее чем за два месяца до начала процедур;
  • после утверждения списка в течение 10 дней направить его в санэпиднадзор;
  • ознакомить сотрудников с календарным планом медосмотра минимум за 10 дней до мероприятия;
  • вручить им направления.

Заключение о пройденном обследовании выдает комиссия во главе с врачом-профпатологом. На основании рекомендаций медиков могут быть назначены и внеочередные осмотры.

Ответственность

За невыполнение требований статьи 213 ТК РФ и приказа Минздрава об осмотрах на профпригодность грозит штраф (часть 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ):

  • от 15 000 до 25 000 рублей – для должностных лиц и ПБОЮЛ;
  • от 110 000 до 130 000 рублей – для юрлиц.

При этом ответственность может наступить даже за несвоевременное медобследование офисных работников, что подтверждает постановление Верховного суда №34-АД17-5 от 06.12.2017, который счел обоснованным штраф в 120 000 рублей, наложенный на мурманскую компанию, торгующую автомобилями и запчастями. Приведенный довод, что не прошедшие медосмотр сотрудники – специалисты, выполняющие аналитическую работу, высший судебный орган России посчитал несостоятельным: изучая материалы дела, ВС РФ пришел к выводу, что все работники организаций торговли должны регулярно сдавать медицинские анализы и обследоваться у врачей.

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Приказ 302 от 12042011 с изменениями

Одна из основных задач этого документа заключается в создании единых для всех работодателей правил организации и проведения обязательных медицинских осмотров путем объединения требований, ранее разбросанных по разным документам.

Приказом № 302н, как следует из его названия, утверждены:

– перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее – Перечень факторов);
– перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее – Перечень работ);
– Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее – Порядок № 302н).

Пошагово описанная в Приказе № 302н процедура проведения предварительных и периодических медицинских осмотров схематично представлена на рис. 1, 2.

Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает необходимость организации медицинских осмотров при контакте работника с производственными факторами только в случае его занятости во вредных и (или) опасных условий труда.

Порядок № 302н предусматривает жесткое разграничение зон ответственности работодателя, работника и медицинской организации. Так, работодатель отвечает за:
– оценку условий труда;
– образование (формирование) групп работников, подлежащих медицинскому осмотру;
– направление работников в медицинскую организацию.

Работник обязан явиться в медицинскую организацию с необходимым пакетом документов и пройти медосмотр. Медицинская организация отвечает за проведение качественного полноценного медицинского осмотра согласно нормативным правилам.

Согласно Р 2.2.2006-05 “Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда” (утв. Роспотребнадзором 29.07.2005) вредными и опасными классами условий труда являются классы 3 и 4 соответственно.

Классы условий труда 1 и 2, согласно действующему законодательству, не способны нанести вред здоровью работника в ближайшем и отдаленном периодах, а также его потомству.

Поэтому в соответствии с п. 19 Порядка № 302н, примечанием 2 к Перечню факторов работодатель обязан направить работника на предварительный либо периодический медицинский осмотр, а работник – пройти его в случае, если последний:

– подвергается на рабочем месте воздействию производственных факторов, отнесенному к вредным и (или) опасным классам условий труда (класс условий труда 3.1 и выше);
– выполняет работы, предусмотренные Перечнем работ (без учета классов условий труда).

При заключении договора на проведение обязательных медосмотров работодателю (его уполномоченному представителю) следует учитывать юридические формальности, а именно:

– все виды обязательных профосмотров могут проводиться медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право (лицензию) на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности;
– в составе врачебной комиссии должен быть врач-профпатолог, а «узкие» врачи-специалисты обязаны иметь действующий сертификат по специальности «профпатология» (выдается после прохождения повышения квалификации по специальности «профпатология» в установленном порядке);
– возглавлять врачебную комиссию имеет право руководитель (заместитель руководителя) медицинской организации или руководитель ее структурного подразделения (приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»). В любом случае лицо, возглавляющее врачебную комиссию, обязано иметь диплом врача-профпатолога и действующий сертификат врача-профпатолога.

В обязанности работодателя входит оформление следующих документов:

– список контингента (перечень рабочих мест) с указанием в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ производственных факторов и видов работ, выявленных (выполняемых) на соответствующем рабочем месте по результатам оценки условий труда. На основании этого документа определяются кандидаты, подлежащие предварительному медицинскому осмотру;
– поименный список работников, подлежащих обязательному периодическому медицинскому осмотру в текущем году, который составляется на основе списка контингента и направляется в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до согласованной даты начала проведения периодического медицинского осмотра;
– направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование).

Требований к оформлению (форме) перечисленных документов не установлено. Однако Порядком № 302н определено, какая информация должна в них содержаться.

Так, в направлении на предварительный (периодический) медицинский осмотр, помимо прочего, должны быть указаны:

– наименование должности (профессии) или вида работы;
– вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Если в направлении отсутствует или недостаточно полно отражена предусмотренная Порядком № 302н обязательная информация, то это может стать формальным поводом для отказа в проведении медицинского осмотра.

По итогам осмотра медицинская организация оформляет:

Читайте так же:  Заявление на смену адреса для ип

– медицинскую карту амбулаторного больного;
– паспорт здоровья работника (если у работника уже имеется паспорт здоровья, то в него вносятся дополнительные записи);
– заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (выдается работнику для передачи работодателю после прохождения работником медицинского осмотра);
– заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра.

Важно отметить, что в соответствии с Порядком № 302н заключительный акт может быть утвержден только медицинской организацией. Действующий регламент также определяет, что оформленный заключительный акт должен быть подписан председателем врачебной комиссии (и никем иным) и заверен печатью медицинской организации. Требований об обязательном наличии иных отметок в заключительном акте не установлено. Таким образом, совместная работа по составлению заключительного акта должна проводиться исключительно до момента его утверждения, т. е. на стадии проекта.

Для обеспечения преемственности медицинских осмотров их результаты отражаются в амбулаторной карте и паспорте здоровья работника, который хранится на руках у последнего в течение всей его жизни и предъявляется при прохождении медицинских осмотров. Порядком № 302н определена процедура передачи медицинских карт работников при смене или ликвидации медицинской организации, проводящей медицинские осмотры.

ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ НОВОВВЕДЕНИЯ В ПРИКАЗ № 302н

В течение года после вступления в силу Приказа № 302н в Минздравсоцразвития России, а после его разделения – в Минздрав России, а также в Правительство России поступали многочисленные обращения граждан и организаций с замечаниями и предложениями по совершенствованию порядка проведения обязательных медосмотров. Был проведен тщательный анализ данных обращений, по результатам которого подготовлен перечень изменений в Приказ № 302н.

В конце ноября 2011 г. вступил в силу Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), содержащий нормы о медицинских осмотрах, экспертизе профессиональной пригодности, формировании врачебных комиссий и др.

Учитывая значительное количество запланированных изменений в отношении порядка проведения обязательных медосмотров, а также новые требования Закона № 323-ФЗ, принято решение об издании нового приказа, регламентирующего порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

Обозначенные выше базовые позиции Приказа № 302н сохранятся, ниже будут перечислены наиболее важные из предлагаемых нововведений.

1. Более четко и однозначно будет прописана обязанность работодателя заключать договор на проведение обязательных медосмотров с медицинской организацией (за исключением работодателей, прикрепленных к ФМБА России).

2. В перечень обязательных для предоставления работником документов планируется добавить выписку из медицинской карты амбулаторного больного и военный билет (при наличии).

3. Наличие на рабочем месте аллергенных, канцерогенных или действующих на репродуктивную систему факторов (в перечне факторов они будут отмечены соответственно буквами А, К, Р) будет являться основанием для проведения медицинского осмотра работника вне зависимости от класса условий труда в связи с возможностью возникновения беспороговых эффектов.

4. Будут серьезно переработаны следующие положения Приказа № 302н:

– аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия (п. 1.1.4 Перечня факторов);
– подземные работы (п. 12 Перечня работ), особенно в отношении медицинских противопоказаний;
– виды работ, предусмотренные пп. 14 – 26 Перечня работ (работники пищевой отрасли, учебных учреждений и др.);
– управление наземными транспортными средствами (п. 27 Перечня работ).

5. В перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, будут добавлены новые пункты:

– водолазные работы (шесть подпунктов);
– работы по управлению транспортом на метрополитене.

6. Фактор «вынужденный зрительный контакт с видеотерминалом» будет выделен в самостоятельный пункт с отдельно оговоренным объемом обследования и медицинскими противопоказаниями.

7. В перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), будут добавлены перегрузки голосового аппарата. Это одна из важнейших новаций данного классификатора.

8. Психиатр и нарколог будут исключены из обязательного объема обследований.

9. Врач-офтальмолог и офтальмотонометрия будут включены в обязательный перечень обследований.

10. Врачей-специалистов (хирурга, невролога, оториноларинголога, дерматовенеролога, онколога, уролога, аллерголога) можно будет привлекать к работе в составе врачебной комиссии при наличии (на основании) медицинских показаний.

11. Осмотр лор-врача станет обязательным для всех работников, выполняющих работы на высоте.

12. Тональная пороговая аудиометрия останется обязательной только для работников, выполняющих работы в условиях шума. Во всех остальных случаях будет проводиться акуметрия (исследование шепотной речи).

13. Фиброгастродуоденоскопия для работников особых географических зон будет отмечена знаком “*” (только по показаниям).

14. В отношении работников, выполняющих работы, связанные с воздействием ионизирующего излучения, а также ряда химических веществ, будет проводиться психофизиологическое исследование.

15. В случае, если частота проведения лабораторных или функциональных исследований превышает частоту проведения периодических медицинских осмотров, направление на данные исследования будет осуществлять работодатель, а заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний будет выдавать председатель врачебной комиссии совместно с соответствующим профилю исследования врачом-специалистом.

16. Глаукома любой степени и компенсации будет включена в число медицинских противопоказаний для работ на высоте.

17. Наличие искусственного хрусталика будет исключено из перечня медицинских противопоказаний для работы водителем.

18. Отсутствие бинокулярного зрения планируется добавить к числу медицинских противопоказаний для работ с оптическими приборами.

19. Будут конкретизированы степени нарушения цветоощущения, служащего противопоказанием для работы водителем, – дихромазия и монохромазия.

20. Постинфарктный кардиосклероз будет служить общим медицинским противопоказанием для декретированного контингента (т. е. для работников, не занятых во вредных и (или) опасных условиях труда, но подлежащих обязательному медосмотру) только при наличии нарушения кровообращения 2 степени и выше.

21. Отсутствие слуха планируется исключить из числа медицинских противопоказаний к выполнению работ в условиях шума и с движущимися механизмами для лиц, прошедших специальную подготовку.

22. В отношении таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия и др., фигурирующих в качестве медицинских противопоказаний к выполнению определенных видов работ, будут добавлены ссылки на степень (стадию) заболевания.

23. Профессиональное заболевание будет определено как медицинское противопоказание к выполнению работ, связанных с воздействием вредных факторов, его вызвавших.

24. Будет переработан п. 48 Порядка № 302н, посвященный общим медицинским противопоказаниям.

25. Оформление заключения по результатам периодического медицинского осмотра будет обязательно не для всех работников, а только для имеющих медицинские противопоказания. Информацию об этом медицинская организация будет обязана передать работодателю в трехдневный срок.

26. После выхода нового приказа планируется утвердить методические рекомендации по организации и проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), содержащие формы необходимых документов. В будущем планируется разработать методики оценки риска развития профессиональных заболеваний.

27. Отдельным приказом Минздрава России планируется утвердить порядок медицинского освидетельствования на право управления личным автотранспортом.

А.Ю. Бушманов,
первый зам. генерального директора ФГБУ ГНЦ
“Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна” ФМБА России, главный внештатный специалист-профпатолог ФМБА России и Минздрава России

А.С. Кретов,
эксперт-профпатолог ФГБУ ГНЦ “Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна” ФМБА России, секретарь профильной рабочей группы по профпатологии Минздрава России

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ

И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ

И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ

РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ РАБОТАХ И НА РАБОТАХ

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2009, N 3, ст. 378), приказываю:

перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению N 1;

перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2;

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласноприложению N 3.

2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.

3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:

Читайте так же:  Договор купли продажи между государствами

Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015);

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 «О внесении изменений в приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).

4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

Полный текст документа можно найти здесь.

Приказ Минздрава 302н: актуальные изменения и дополнения

Организация медосмотров на некоторых предприятиях является обязательным. А допуск сотрудников к работе без его прохождения влечет серьезные правовые последствия для работодателя. Мы решили детально разобраться и расскажем вам, в каких случаях работники обязаны проходить медосмотр, что грозит нанимателю за допуск к работе без осмотра и как оформить направление.

Согласно статье 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ , медицинский осмотр – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний у работников. Таким образом, это не только полезное для работников мероприятие, позволяющее на ранних стадиях выявить опасные заболевания, но и хорошая возможность для работодателей избежать несчастных случаев на производстве со всеми вытекающими правовыми последствиями.

Виды медосмотров

В статье 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ выделены следующие виды медосмотров:

  • профилактический – направлен на ранее выявление опасных заболеваний и состояний;
  • предварительный – проводится при приеме на работу;
  • периодический – проводится на предприятиях в установленные нормативными актами периоды, с целью выявления и профилактики профессиональных и иных заболеваний;
  • предсменные, или предрейсовые – производятся непосредственно перед выходом работника на смену;
  • послесменные, или послерейсовые – проводятся по окончании трудового дня.

Все перечисленные виды медосмотров, согласно статьям 212 и 213 Трудового кодекса , должны проводиться за счет работодателя. А на время его прохождения за работником должна быть сохранена средняя заработная плата и должность. Об этом говорится в статьях 185 , 212 и 219 ТК РФ .

Приказ №302 н о прохождении медосмотров

Приказ №302н от 12.04.2011 , принятый Минзравсоцразвитием, устанавливает обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры для работников, связанных с опасными типами производства и контактирующими с вредными для здоровья факторами. В приказе №302н имеется приложение 1, которое содержит перечень вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные медосмотры. Их утверждение стало одным из основных нововведений в сфере мониторинга здоровья работников. Информация в данном нормативном акте представлена в виде таблицы, в которой помимо наименования вредных явлений на производстве, указана периодичность проведения осмотров, а также список врачей, которых должны посетить работники. Например, работники имеющие контакт с соединениями азота, должны посещать оториноларинголога и дерматовенеролга один раз в два года.

Что касается списка работ, при которых обязательно проходить медосмотры, в приказе №302н приложении 2 содержится соответствующая информация. В таблице представлен непосредственно перечень видов деятельности, частота посещения врачей, их список, а также виды необходимых анализов и противопоказания для продолжения трудовой деятельности. Например, водители наземного транспорта должны один раз в два года посещать невролога, офтальмолога, оториноларинголога, хирурга и дерматовенеролога.

Особо отметим, что работники в возрасте до 18 лет подлежат обязательному медицинскому осмотру, а сотрдуники в возрасте до 21 года обязаны проходить медицинский осмотр ежегодно.

Порядок проведения медосмотра

Порядок проведения медицинского осмотра работников регламентируется главами 1 и 3 302-го приказа Минздрава. В этом документе содержится подробный алгоритм организации мероприятия. Порядок проведения предварительного и периодического осмотров несколько отличаются друг от друга. Рассмотрим оба алгоритма подробнее.

Предварительный медосмотр

Данный вид осмотра проводится при приеме сотрудника на работу на основании направления. Этот документ заполняется на основании списка контингентов, для которых медосмотр является обязательным. Существующим законодательством не предусмотрена унифицированная форма направления. Тем не менее, в 302-ом приказе по медосмотрам имеется список сведений, которые необходимо указывать. Таким образом, каждое предприятие может самостоятельно разработать бланк этого документа. Однако, на практике, работодатели стараются использовать формы, применяющиеся в лечебных учреждениях, поскольку это позволяет избежать спорных моментов.

В направлении на медосмотр должны содержаться следующие данные:

  • наименование работодателя;
  • форма собственности и вид экономической деятельности;
  • наименование медицинского учреждения, его адрес и код ОГРН;
  • вид осмотра;
  • ФИО работника;
  • дата рождения;
  • наименование структурного подразделения и должности;
  • опасные факторы и виды работ, с которыми предстоит столкнуться работнику;
  • ФИО и подпись лица, уполномоченного за выдачу направления;
  • подпись работника;
  • ФИО сотрудника, ответственного за учет выданных направлений.

Образец направления представлен ниже.

После получения этого документа, кандидат на вакансию отправляется в медицинское учреждение, где он предоставляет направление, паспорт, паспорт здоровья (при наличии) и при необходимости психиатрическое заключение. Затем на работника заводят медицинскую карту и паспорт здоровья, куда вносят заключения специалистов.

В результате медосмотра, работнику выдается заключение, в котором обозначен результат осмотра. А именно, выявлены ли какие-либо противопоказания для осуществления конкретного вида деятельности. Этот документ составляется в двух экземплярах. Один из них прикрепляется к амбулаторной карте, а второй выдается работнику.

Периодический медосмотр

Рассматриваемый вид осмотров проводится на основании поименных списков. В них включают всех сотрудники, занятых на опасных или вредных работах, с указанием должности и вредного фактора. Список должен быть подготовлен не позднее чем за два месяца до начала медосмотра.

Важным нововведением стало то, что непосредственно перед прохождением медосмотра, работодатель должен вручить сотруднику направление, которое оформляется так же как и при предварительном осмотре.

Медицинская организация, с которой у работодателем должен быть заключен договор, подготавливает календарный план осмотров, который должен быть предоставлен работодателю не позднее чем за 14 дней до начала осмотра. Далее процесс медосмотра проходит в том же порядке, что и предварительный и завершается выдачей сотрудникам заключений. Затем медицинская организация обобщает, полученные результаты и отражает их в заключительном акте. В этом документе указывается:

  • количество работников прошедших осмотр;
  • количество сотрудников, имеющих противопоказания;
  • сколько сотрудников нуждаются в лечении и дополнительном обследовании и так далее.

Акт составляется в четырех экземплярах, которые заверяются главой комиссии. Один экземпляр отсылается на предприятие, второй – остается в медицинском учреждении, третий – в центр профпатологии, четвертый – в территориальный орган исполнительной власти, ответственный за санитарно-эпидемиологическую ситуацию.

Ответственность работодателя и сотрудника за допуск к работе без медосмотра

Существующее законодательство предусматривает ответственность для работодателей, допустивших сотрудников к работе без прохождения обязательного медицинского осмотра. Наказание за такое правонарушение предусмотрено частью 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ . Согласно этой норме, должностным лицам грозит штраф в размере от 15 000 до 25 000 рублей. Лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность, без образования юридического лица – от 15 000 до 25 000 рублей. Юридическим лицам сулит штраф от 110 000 до 130 000 рублей. При этом стоит читывать, что размер штрафа зависит от количества незаконно допущенных к труду работников. Если из-за уклонения от прохождения медосмотра, здоровью сотрудника будет нанесен вред или наступит его смерть, действия работодателя будут квалифицироваться в соответствии с нормами Уголовного кодекса.

Что касается сотрудников, отказывающихся по каким-либо причинам, проходить медицинский осмотр, то они должны быть отстранены от работы до того момента, пока у них не будет заключения, подтверждающего пригодность к труду. Такую ответственность предусматривает статья 76 ТК РФ . Подчеркнем, что на время отстранения заработная плата за работником не сохраняется и он должен быть ознакомлен с этим фактом.