Оглавление:

Страхование стоматологии

Страхование расходов, связанных с оказанием экстренной стоматологической помощи в поездке у большинства российских с/к сведено к минимуму. Связано это в первую очередь с высокой стоимостью зубоврачебной помощи и тем, что зубная боль не угрожает жизни и здоровью путешественников.

Какие стоматологические расходы покрывает страховка

Стандартный пакет «стоматологических услуг» включает только оказание экстренной помощи, куда входят:

  • болеутоляющее лечение при травме или воспалении зуба и/или окружающих зуб тканей;
  • пломбирование/удаление зуба при остром воспалении;
  • анестезия.

Не входит лечение пародонтита и гингивита, протезирование зубов и применение пломб из стеклоиономерного цемента, керамики или световых, профилактика и т.д. У некоторых страховых компаний услуги по экстренной стоматологии входят в тариф по умолчанию, а у некоторых данную опцию можно исключить из страховки. Возможности увеличить страховую сумму по риску «стоматология» не предусмотрено.

Лимиты по риску «экстренная стоматология» варьируются от 100 до 250 у.е. в зависимости от страховой компании и программы страхования

Кому рекомендуется страхование стоматологии

  1. Лицам, отправляющимся за рубеж, которые намерены исключить большинство потенциальных рисков здоровью.
  2. Беременным, поскольку именно в этот период усугубляются проблемы с зубами, что может привести к острой боли.
  3. Тем, кто отправляется в поездку на длительное время (учеба, работа, стажировка). В этом случае рекомендуется заключить в стране пребывания договор добровольного медицинского страхования, где будет предусмотрена зубоврачебная помощь в достаточном объеме.

Выдержки из правил страхования, касающиеся компенсации расходов по стоматологии

В соответствии с пунктом 3.3.33 Условий страхования расходов лиц, выезжающих за границу, компенсации подлежат расходы на лечение острой зубной боли в размере 200 у.е.

В соответствии с пунктом 4.3.1.2. Правил страхования выезжающих за границу компенсации подлежат расходы на экстренную стоматологическую помощь — болеутоляющее лечение при травме зуба, лечение при остром воспалении зуба и окружающих тканей и связанное с этим пломбирование. Страховщик возмещает расходы на экстренную стоматологическую помощь в пределах 150-200 у.е. в зависимости от программы страхования и суммы страхового возмещения.

Пунктами 17.1.2. Общих Правил и Полисных условий Программы «Оптима» предусмотрено, что страховщик возмещает следующие расходы на экстренную стоматологическую помощь:

  • связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба, включая его удаление, при травме зуба в результате несчастного случая;
  • расходы, связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба, включая его удаление, при остром воспалении зуба, а также окружающих зуб тканей (анестезия, вскрытие воспаленной ткани и дренирование, остановка кровотечения).

Расходы на экстренную стоматологическую помощь покрываются в пределах оговоренного лимита возмещения, отраженного в «особых условиях» договора страхования (страхового полиса).

Компания принимает на себя обязательство компенсировать стоимость лечения, связанного с болезненным состоянием при пульпите, кариесе и прочих заболеваниях естественных зубов (п.1.4.13. Правил добровольного комбинированного страхования лиц, выезжающих с места постоянного проживания). Пунктом 10.4. предусмотрено, что расходы на экстренную стоматологическую помощь возмещаются в следующих пределах:

  • эквивалент 150 у.е. по Программам A, B и C;
  • эквивалент 250 по Программе D или иного установленного Договором страхования лимита для лиц, выезжающих за рубеж;
  • эквивалент 100 у.е. или иного установленного Договором страхования лимита для лиц, путешествующих по территории стран СНГ или Российской Федерации.

Расходы на экстренную стоматологическую помощь возмещаются в пределах 150-200 у.е. в зависимости от выбранной программы страхования АльфаТрэвел и лимита ответственности.

Согласно пункту 4.3.1.2. Правил страхования путешествующих страховыми рисками признаются расходы на экстренную стоматологическую помощь, а именно:

  • расходы, связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба при травме зуба в результате Несчастного случая;
  • расходы, связанные с болеутоляющим лечением естественного зуба и
  • связанного с ним пломбирования/удаления при остром воспалении зуба и окружающих зуб тканей;

Пунктом 13.1.5. Правил страхования путешествующих предусмотрена компенсация расходов на экстренную стоматологическую помощь:

  • болеутоляющее лечение естественного зуба при травме зуба в результате несчастного случая;
  • болеутоляющее лечение естественного зуба и связанного с ним пломбирования/удаления при остром воспалении зуба и
  • окружающих зуб тканей.

Пунктом 13.3.1.3. Правил страхования ВЗР предусмотрено, что является страховым случаем и подлежит возмещению стоматологический осмотр, рентгеновское исследование, удаление или пломбирование зубов, обусловленные острым заболеванием зуба и/или окружающих зуб тканей или травмами, полученными в результате несчастного случая, в размере, не превышающем 200 условных единиц по одному Договору страхования.

Согласно пункту 7.3.1. Правил расходы на оказание экстренной стоматологической помощи возмещаются страховщиком.

Страховщик признает и компенсирует расходы по стоматологическому лечению только в связи с острой болью или несчастным случаем в пределах суммы, предусмотренной договором страхования (лимитом ответственности страховщика) – пункт 3.1. Правил страхования.

В соответствии с п. 4.3.1.3. Правил страхования ВЗР в числе рисков стоматологическое лечение только в связи с острой болью или несчастным случаем в пределах суммы, предусмотренной договором (программой) страхования.

Согласно пункту 4.4.5.1. Правил комбинированного страхования страховщик возмещает расходы на экстренную стоматологическую помощь только в пределах 250 долларов США или 250 евро в зависимости от валюты договора.

Полис ДМС со стоматологическим обслуживанием — стоит ли?

Никогда не пользовался никакими страховками кроме полиса ОМС, поэтому в рынке страховых услуг не разбираюсь.

У меня проблема — рецессия десны. Планирую сделать операцию по пересадке ткани. По деньгам это выйдет не меньше 18 000 рублей (а скорее 18-40, просто осмотр пародонтолога еще не прошел, точных цифр не знаю).

Начал откладывать деньги, но тут моя стоматология опубликовала в своем паблике:

Друзья, у нас для вас приятная новость. Мы сотрудничаем с такими страховыми компаниями, как:
АО «Согаз»
АО СК «Альфастрахование»
АО СК «Якорь»
ООО СК «Согласие»
ООО «Группа Ренессанс страхование»
СК «Абсолют страхование»
СПАО «Ингосстрах»

Полис ДМС со стоматологическим обслуживанием предусматривает проведение экстренного и планового лечения зубов согласно лимитов, установленных страховым соглашением.

Собственно вопросы:
— какая из перечисленных компаний лучше
— сколько это будет стоить?
— целесообразность прибретения полиса ДМС под конкретную цель?
— есть ли шансы что лимиты страховой окажутся меньше необходимой суммы?
— какие подводные камни? Я вообще в этом не разбираюсь, но стараюсь понимать картину в целом прежде чем такие решения принимать.

ДМС Стоматология

Предыдущая статья: Стоимость ДМС

Нередко полис ДМС оформляют только с целью получения достойного стоматологического обслуживания. Это неудивительно ведь стоматологические услуги обходятся дорого, но они необходимы они каждому человеку.

Если не найдется работы для терапевтов и хирургов, то эстетической стоматологией заинтересуется даже тот человек, у которого от природы здоровые и ровные зубы.

Что входит в программу

Стоматологическое обслуживание является опцией, которую можно включить в любую программу страхования. Отдельно приобрести страховку для получения исключительно стоматологической помощи невозможно.

Полис ДМС со стоматологическим обслуживанием предусматривает проведение экстренного и планового лечения зубов согласно лимитов, установленных страховым соглашением.

Перечень услуг, который является частью опции ДМС Стоматология, обычно стандартен:

  • консультации, клиническая диагностика и приемы у врача стоматолога;
  • диагностические исследования;
  • терапевтическая стоматология;
  • хирургическая стоматология;
  • лечение слизистой полосы рта;
  • эстетическая стоматология (удаление зубного камня, налета, установление виниров);
  • обеспечение медикаментами и расходными материалами;
  • круглосуточная неотложная помощь.

В услугу «терапевтическая стоматология» входит:

  • лечение острой зубной боли, кариеса, пульпита, периодонтита;
  • удаление нервов, пломбирование;
  • анестезия.

В услугу «хирургическая стоматология» входят:

  • лечение воспалительных процессов челюстно-лицевой области;
  • болезней нервов и слюнных желез;
  • доброкачественных образований и повреждений;
  • удаление зубов и корней.

Существует ряд исключений из программы ДМС Стоматология.

Застрахованное лицо будет платить из собственного кармана в следующих случаях:

  • покрытие профилактическими средствами эмали зубов;
  • отбеливание, инкрустация;
  • замена пломб с профилактической или косметической целью;
  • терапевтическое лечение тканей пародонта, патологического зубного стирания;
  • ортодонтия;
  • лечение полоси рта с применением озона;
  • протезирование всех видов, в том числе и трансплантация.

Стоматология является опцией, которая только увеличивает стоимость ДМС. Поэтому покрытие в сфере стоматологического обслуживания имеет свои лимиты, которые в свою очередь зависят от суммы страхования и тарифного плана компании.

Преимущества ДМС для сотрудников вы можете узнать в этой статье.

Какие могут быть подводные камни

Ниже представлены основные проблемы по данной программе.

Проблема № 1. Отсутствие в программе услуг специалистов определенных врачебных специальностей

Перед тем, как оформлять страховку с опцией стоматология, страхователю необходимо убедиться в том, что полис дает возможность в рамках покрытия обращаться к врачам с разной специализацией.

В ином случае, если договором не предусмотрена хирургическая стоматология, то услуги хирурга придется оплачивать из собственного кармана.

Аналогичная ситуация может возникнуть и при желании отбелить зубы или покрыть их укрепляющим средством.

Это является частью эстетической стоматологии, поэтому необходимо уточнить у страховщика предусматривает ли выбранная программа ДМС такой сервис.

Проблема № 2. Неясность с диагностикой

Очень часто страховщики не указывают в договоре перечень услуг, которые подразумеваются под диагностическим обследованием.

И это дает им возможность исключить из страховой программы дорогостоящие исследования полоси рта с применением передового оборудования.

Читайте так же:  Расписка о купле продажи в рассрочку

Аналогично дело обстоит и с расходными материалами. Если по договору страхования будет предусмотрено обеспечение лекарственными средствами, рабочими материалами, то это не значит, что стоит рассчитывать на получение самой качественной продукции.

Проблема № 3. Франшиза

Желательно, чтобы страховое соглашение не предусматривало франшизу – это сумму, в рамках которой страховщик не отвечает материально при наступлении страхового случая.

Например, при покрытии 10.000 рублей может быть установлена франшиза в размере 1000 рублей. Это значит, что на стоматологическое обслуживание придется потратить 1000 рублей из собственных сбережений.

Также необходимо обратить внимание на наличие в договоре временной франшизы. Она может составлять один день, 7 дней или месяц.

Проблема № 4. Хронические заболевания

Любые хронические заболевания или серьезные инфекционные недуги являются исключением из стандартных программ ДМС.

Если они есть, то скрывать сведения о них от страховщика нет смысла, ведь тогда и на компенсацию при наступлении страхового случая рассчитывать не придется.

В договоре можно прописать лечение в момент обострения и ремиссии. А вот траты по лечению от самого хронического заболевания редко какой страховщик согласится покрывать.

Проблема № 5. Клиники

Перед заключением страхового соглашения необходимо точно определиться с учреждениями, в которых лицо будет проходить лечение и диагностику.

Например, опция поликлиническое обслуживание может предусматривать сервис в клиниках всех форм собственности. Эта же опция может означать 100%, 70% или 50% покрытие в партнерских учреждениях.

Несмотря на существующие проблемы и подводные камни, каждый страхователь и иное заинтересованное лицо может снизить стоимость опции ДМС стоматология.

Алгоритм действий для этого следующий:

  • изначально пройти полное обследование на предмет наличия зубных и полосных заболеваний;
  • при отсутствии серьезным проблем с зубами можно снизить стоимость полиса, заменив плановую стоматологию на неотложную;
  • важно использовать сублимиты, которые действуют в стоматологической сфере, избегая франшизы (она вынуждает до 30-50% расходов по лечению оплачивать из собственного кармана);
  • лицам, которые бережно относятся к своему здоровью и соблюдают гигиену полоси рта, стоит задумать о необходимости включения опции стоматология в полис ДМС.

Если есть желание защититься от экстренных ситуаций, то подойдет страховка с ограниченным стоматологическим сервисом.

Стоматология по ДМС в Ресо

Стоматологическое обслуживание является частью ДМС от компании РЕСО-Гарантия, но при этом включено оно далеко не в каждую программу, действующую в этой сфере.

Существуют следующие продукты, которые покрывают расходы в случае обращения к стоматологу:

  • программа «Айболит» специально создана для защиты здоровья лиц в период рождения до 18 лет; она предусматривает максимальное обслуживание детей на дому; стоматология не входит в базовую программу страхования, но такую опцию можно включить как дополнительную;
  • полис «ДМС.Трудовой» специально создан для защиты интересов иностранных граждан, которые приезжают в РФ по работе или с целью обучения; в базовую программу данного продукта включена такая опция как «экстренное стоматологическое обслуживание».

Программа Доктор-РЕСО является основным предложением для тех клиентов, которые хотят получить объемную стоматологическую помощь в рамках своего покрытия. Опция стоматология в этом случае входит в базовый пакет.

Стоматологическую помощь предоставляют квалифицированные терапевты, пародонтологи и хирурги. Производится устранение следующих недостатков:

  • кариеса;
  • снятие зубного камня и налета;
  • покрытие зубов фторлаком;
  • пломбирование зубов;
  • удаление зубов;
  • купирование острых состояний при заболеваниях пародонта;

Компенсируется стоимость рентгенологических исследований, а также местная анестезия любого рода. Программа «Айболит» дает возможность получать в рамках покрытия обслуживание терапевта, хирурга и пародонтолога.

Страховка включает в себя:

  • лечение кариеса, пломбирование зубов;
  • удаление зубов;
  • консервативное лечение пародонтоза 1-3 степени;
  • анестезию, рентгенологическую диагностику.

Программой страхования для иностранцев предусмотрена только экстренная стоматологическая помощь. Покрывается лечение только одного зуба при острой боли.

В полис входят услуги терапевта и хирурга. Проводится анестезия, пломбирование, удаление зубов и лечение кариеса.

Особенности данной программы в Альянс

Стоматологическое обслуживание является частью следующих программ, разработанных компанией Альянс:

  • все страховые продукты для детей от 0 до 7 лет;
  • ДМС для взрослых.

В сфере ДМС детей страховая компания Альянс создала три полиса:

  • для новорожденных;
  • для малышей;
  • для детей.

Объем оказываемых стоматологических услуг будет зависеть от выбранной схемы страхования.

Что касается опции стоматологическая помощь для взрослых, то она предусматривает:

  • терапевтическую и хирургическую стоматологию;
  • приемы и консультации специалистов;
  • диагностику и физиотерапевтическое лечение.

Стоматология по программе ДМС для взрослых входит в базовый пакет вместе с поликлиническим обслуживанием и помощью на дому.

Сколько стоит поставить брекеты

И как получить за них налоговый вычет

В 2013 году я поставила брекеты.

Я думала, что это будет дорого, долго и больно. Оказалось, всё не совсем так. Я оплачивала установку брекетов поэтапно, носила их полтора года, а боль оказалась вполне терпимой. В 2016 году я оформила налоговый вычет и вернула часть потраченной суммы.

Расскажу, как сделать так же.

Перед установкой брекетов надо сделать три вещи: поставить пломбы, сделать панорамный снимок челюсти и удалить зубы по назначению ортодонта.

Пломбы можно ставить в любой клинике, вне зависимости от того, где принимает ваш ортодонт. Лечить зубы можно еще до визита к ортодонту — это в любом случае придется делать перед установкой брекетов. Если стоматологические услуги включены в вашу медицинскую страховку на работе, лечите по страховке.

Снимок челюсти — он же ортопантомограмма — понадобится вам в любом случае. Удобно сделать его заранее, до того как вы пойдете к ортодонту. Стоит снимок около полутора тысяч рублей, его тоже можно делать в любой клинике. В страховку ортопантомограмма обычно не входит.

Панорамный снимок зубов. Источник: medstar32.ru

Со снимком идите к ортодонту. В идеале стоит сходить минимум к трем специалистам в разных клиниках. Скорее всего, стоимость и схема лечения будет различаться у всех троих. Выбирайте то, что вам больше всего подойдет по цене и количеству удаляемых зубов.

Средняя стоимость первичной консультации в Москве в 2017 году — около 2500 рублей. В 2013 году я заплатила за первый прием 1500 рублей . Иногда в клиниках проходят акции, по которым первичная консультация бывает бесплатной, но их надо отслеживать.

Выбирайте клинику, в которую удобно ездить, потому что вам придется делать это регулярно на протяжении минимум года. Мне повезло, и я нашла отличного ортодонта в клинике в 10 минутах от дома.

Удаление зубов — финальный этап подготовки перед установкой брекетов. Обычно неправильное положение зубов образуется как раз из-за их скученности. Удалить зуб мудрости — одна из самых частых рекомендаций ортодонтов перед началом лечения.

Перед установкой брекетов мне пришлось удалить три зуба мудрости и еще один зуб на нижней челюсти.

Стоимость удаления зуба зависит от сложности и от клиники:

  • обычный однокорневой зуб — от 1500 рублей ;
  • многокорневой зуб — от 2500 рублей ;
  • сложное удаление, если зуб лежит в челюсти горизонтально — от 5000 рублей .

Дополнительно закладывайте стоимость анестезии. Один укол с анестезирующим препаратом — от 500 рублей.

Весь этот этап подготовки требует времени. После удаления зуба челюсть будет заживать минимум неделю. Не рассчитывайте, что вы придете к ортодонту и сразу уйдете от него с брекетами. Скорее всего, придется подождать месяц или больше.

У этого есть плюс: оплата тоже растягивается во времени.

Установка брекетов

Итак, вы вылечили зубы, сделали снимок, выбрали ортодонта и удалили лишние зубы, если такие оказались.

После этого вам сделают слепок зубов. По нему врач моделирует схему лечения. Слепок стоит 2,5—3 тысячи рублей. В конце лечения слепок обычно возвращают пациенту на память.

Мой слепок: остался на память

После этого вам назначат дату установки брекетов. Брекеты — это основная трата во время исправления зубов.

Вам понадобится установить две брекет-системы: для верхней и нижней челюсти. Одну брекет-систему не устанавливают: считается, что лечение должно быть комплексным и исправлять прикус целиком. Поэтому исправить кривизну, например, только на нижней челюсти не получится.

Сначала брекеты поставят только на одну челюсть, обычно на верхнюю. За пару месяцев вы привыкнете к брекетам, а врач посмотрит прогресс, как двигаются зубы. В это время вы будете носить самую тонкую дугу. После этого брекеты поставят и на нижнюю челюсть.

Самые распространенные виды брекет-систем в России — металлические, керамические, сапфировые и лингвальные.

Металлические брекеты больше всего любят ортодонты, потому что они самые эффективные: быстрее двигают зубы. Но они некрасивые, поэтому многие стесняются их носить. Еще металлические брекеты самые дешевые. За одну дугу металлических брекетов в 2013 году я заплатила 30 тысяч рублей .

Цены на брекет-системы зависят от производителя и клиники. Я привожу в пример цены по своему опыту. Точные цены узнавайте в клиниках

Керамические брекеты совпадают по цвету с зубной эмалью, поэтому практически не видны на зубах. Но считается, что они менее эффективны, чем металлические — придется дольше носить. А стоят дороже. Еще один минус: светлые керамические лигатуры окрашиваются. Поэтому врачи рекомендуют не пить красное вино, крепкий черный чай и не есть свеклу, если вы носите керамические брекеты. Одна дуга керамических брекетов в 2016 году обошлась мне в 40 тысяч рублей .

Сапфировые брекеты делаются из искусственного кристалла, полностью прозрачные, дорогие. Одна дуга стоит от 50 тысяч рублей .

Лингвальные брекеты — это другой тип брекет-системы. Такую дугу устанавливают с обратной стороны зубов, поэтому они полностью невидимы для окружающих. Лингвальные брекеты уменьшают ротовую полость, поэтому можно начать шепелявить. Лингвальные брекеты — самый дорогой вариант. Одна дуга стоит от 70 тысяч рублей .

Можно совмещать разные типы брекетов: например, на верхнюю челюсть поставить керамические, а на нижнюю, которая меньше видна, железные. Я так и сделала.

Читайте так же:  Базарный карабулак приставы

Фото сделано в последний день ношения брекетов. На верхней челюсти керамические брекеты, на нижней металлические

В разных клиниках оплата происходит по-разному. Знаю, что некоторые стоматологии просят внести оплату сразу за всё комплексное лечение. Я оплачивала поэтапно, после установки каждой брекет-системы и после каждого визита к ортодонту.

Оборудование не считается

Брекет-системы — это оборудование, а не лечение. За их стоимость налоговый вычет вам не дадут.

Плановые визиты к ортодонту

Дальнейшие траты обычно меньше, чем стоимость брекетов, и еще больше растянуты во времени.

Каждый месяц надо приходить к ортодонту на плановый прием. Ортодонт оценивает прогресс, делает подтяжку или смену дуг (например, устанавливает более тугую дугу). Плановый прием ортодонта стоит в среднем 2000 рублей. Я в 2013 году платила по 1500 рублей каждый месяц за обычный прием.

Иногда врач может назначить дополнительные процедуры и аппараты, например:

  • носить резинки-эластики, которые стягивают верхнюю и нижнюю челюсть;
  • поставить пружину, которая ускоряет передвижение зубов в челюсти;
  • поставить винт на зуб;
  • поставить аппарат Гербста.

Аппарат Гербста исправляет положение челюстей относительно друг друга. Его ставят, когда одна из челюстей выдвинута вперед

Из-за всех этих назначений стоимость лечения может различаться. Мне ставили пружину и назначали носить резинки. Пружина стоила 3000 рублей, а резинки — 100 рублей за пакет, которого хватало на два месяца. Моей знакомой поставили аппарат Гербста. Она носила его полгода и заплатила 40 тысяч рублей.

Внеплановые визиты

Однажды у меня сломался брекет. Я неудачно откусила стальную цепь, и от зуба отлетел «замочек», к которому крепится дуга. На следующий день я поехала к врачу. Думала, что придется заплатить большую сумму за восстановление, но оказалось, что это типичная поломка для всех, кто носит брекеты. Замена обошлась мне в 500 рублей.

Снятие брекетов

Финальный этап — это снятие брекетов, заказ кап и чистка зубов.

Снятие брекетов длится около часа. Я заплатила за снятие 7 тысяч.

В этот же день обычно делают чистку зубов аппаратом «Эйрфлоу». Чистка после ношения брекетов считается обязательной: нужно вычистить все места, которые год или больше были закрыты брекет-системой. «Эйрфлоу» стоит 3—5 тысяч рублей. В 2013 году я заплатила за эту процедуру 1500 рублей, потому что в моей клинике проходила акция.

Чистка «Эйрфлоу» часто входит в ДМС на работе, если в нее в принципе включена стоматология. Делать чистку по такой программе обычно можно раз в полгода. Проверьте страховку.

После снятия брекетов будет еще одна крупная трата — капы. Они нужны, чтобы зубы снова не разъехались в разные стороны, когда врач снимет дуги.

Капы делаются индивидуально, по слепку. Срок ношения определяет ортодонт. Носить капы нужно будет каждую ночь — просто надевать их и ложиться спать.

Капы стоили мне 5600 рублей: по 2800 за капу для одной челюсти.

Капы рекомендуется надевать на ночь как можно дольше, но минимум полтора года. Фото: otbelizub.ru

Как получить налоговый вычет

Исправление прикуса с помощью брекетов — это лечение. За него можно получить налоговый вычет. Но в сумме, с которой делается вычет, учитываются только лечебные процедуры: удаление зубов, лечение кариеса, установка брекетов или дополнительного оборудования, снятие и подтяжка дуг, чистка «Эйрфлоу». За стоимость самих брекетов вычет не дадут, потому что они считаются оборудованием.

Кто может получить налоговый вычет

Налоговый вычет за лечение зубов и установку брекетов можно получить, если:

  • вы получаете зарплату или имеете доход, с которого платите НДФЛ 13%;
  • вы оплачивали свое лечение или лечение своих родителей, супруга, детей до 18 лет;
  • прошло не более трех лет с момента лечения. В 2017 году можно получить вычет за 2014, 2015 и 2016 годы.

Перед тем как заключить с клиникой договор на лечение, уточните, сможете ли вы получить налоговый вычет. Клиника может быть и государственной и частной — главное, чтобы у нее была лицензия гособразца. В нормальных клиниках вас сразу спросят про вычет и помогут подготовить документы. Если выдать справку для налоговой в клинике отказываются, не связывайтесь с ней. Скорее всего, такая клиника работает по незаконным схемам и уходит от налогов.

Максимальная стоимость лечения, которая учитывается при расчете вычета — 120 000 рублей . Эта сумма включает все социальные налоговые вычеты: на лечение, обучение, благотворительность и остальные. Максимальный размер вычета, который можно получить за один год, — 15 600 рублей (13% от потраченной суммы).

Если вы носите брекеты больше года, разбивайте платежи и оформляйте вычеты за каждый год. Предположим, вы потратили на лечение зубов и установку брекетов 120 000 рублей в 2014 году, а в 2015 еще 30 000 рублей. Вы сможете оформить вычеты с обеих этих сумм: 15 600 рублей за 2014 год, 3900 рублей за 2015 год.

Механизм получения вычета за лечение у ортодонта такой же, как и за любое другое медицинское лечение. Мы подробно писали о нем в статье «Как получить налоговый вычет за лечение». Я собрала все документы и отнесла их в районный ИФНС. Через два месяца получила 7306 рублей .

Если в процессе лечения вы потеряете какие-то чеки за оплату процедур, их можно восстановить в клинике

Что входит в ДМС по стоматологии: плюсы и минусы полиса

Оформляя дополнительную медицинскую страховку, застрахованный иметь возможность получить качественную медицинскую помощь по многим направлениям. В списке наиболее распространённых условий по полису добровольного медстрахования (ДМС) присутствуют стоматологические услуги. Какие манипуляции и процедуры предусмотрены опцией ДМС стоматология, вы узнаете далее.

Что входит в ДМС по стоматологии

Существует два пути приобретения страховки ДМС со стоматологией: стать участником программы корпоративного страхования через работодателя или оформить полис в индивидуальном порядке.

В базовую программу ДМС услуги стоматолога не входят – это дополнение к перечню стандартных услуг, которое добавляется по желанию страхователя. Медицинское обслуживание дантиста в рамках полиса дополнительного страхования включает:

  • осмотр и диагностика ротовой полости;
  • рентгенологическое и другие необходимые обследования;
  • терапевтическое лечение (лечение острого поверхностного, среднего и глубокого кариеса, пульпита, извлечение нервов, пломбирование каналов, постановка пломб, обезболивание);
  • хирургия (удаление зубов мудрости, жевательных, резцов, доброкачественных образований, лечение очагов воспаления во рту, слюнных желез, челюстно-лицевых нервов);
  • лечение дёсен и слизистой ротовой полости;
  • эстетическое лечение: удаление зубного камня и налёта, установка виниров, покрытие фторсодержащими лаками;
  • неотложная круглосуточная бесплатная помощь в поликлинике.

Вышеперечисленный перечень стандартных услуг не включает имплантацию и протезирование. К слову, страховщики весьма неохотно соглашаются добавить эти опции в программу ДМС Стоматология.

Поэтому, если клиент надеется получить лечение такого рода, необходимо очень внимательно изучать договор. Обычно только челюстно-лицевая травма является веским показанием к протезированию.

Полезно знать! Если зуб разрушился в силу естественных причин – возраст, кариес и т.д., имплантат ставится за счёт пациента, что абсолютно невыгодно для владельца полиса. При таких обстоятельствах застрахованный может ни разу не воспользоваться стоматологическими услугами, предусмотренными условиями страхования, и пожалеть о потраченных деньгах.

За что приходится платить из своего кармана

Подписывая договор, страхователь не может предусмотреть всего – некоторые случаи не попадают под покрытие страховки. Они причисляются к дополнительным медицинским услугам зубоврачебной помощи. В их числе:

  • отбеливание зубов и их инкрустация (украшение стразами);
  • восстановление эмали и покрытие её защитными средствами;
  • замена пломб по желанию пациента в профилактических и эстетических целях;
  • имплантация и протезирование утраченных элементов зубного ряда;
  • ортодонтия (исправление прикуса, выравнивание зубного ряда посредством установки брекетов и др. способами, лечение тканей пародонта, лечение озоном).

Перечисленные услуги в большей степени относятся к косметологическим, а такого рода обслуживание полисом ДМС не предусматривается.

Немного о корпоративном страховании

Нельзя сказать, что качество стоматологических услуг по полису ДМС лучше. Напротив, опции корпоративного страхования обычно довольно ограничены. Однако есть очень весомый плюс – застрахованное лицо не будет платить за лечение зубов по добровольному ДМС в том объёме, который предусмотрен полисом.

Учитывая, что дополнительное медстрахование – удовольствие не из дешёвых, небольшие организации не всегда могут позволить себе включить в договор опцию «ДМС Стоматология». А вот огромные холдинги с многотысячным штатом работников получают существенные бонусы от страховщика, поэтому добавление этой услуги не сказывается на их финансовом состоянии. Что нужно знать о корпоративном страховании:

  1. Обслуживаться у стоматолога по полису ДМС – не всегда «географически» удобно, ведь пройти осмотр и получить лечение можно всего в паре медучреждений, расположенных на разных концах города.
  2. Обычно корпоративная страховка имеет ограничения, например, в год можно вылечить не более 2-х зубов, и то, если это средний кариес и коронка разрушена не более, чем на 50%. За остальное придётся доплачивать, хоть и с учётом скидки.
  3. Если в коллективном договоре указано определённое количество человек, которые могут получить лечение в течение года, а в клинику обратилось больше сотрудников из этой компании, это может повлечь за собой длительное выяснение отношений со страховой. Не исключено, что некоторым застрахованным придётся воспользоваться платными услугами.
  4. Когда работодатель экономит на опции «Стоматология» и выбирает клиники с более низким качеством обслуживания, можно ожидать и того, что во время лечения могут быть использованы дешёвые материалы. К тому же, доктору выгоднее принимать клиентов, которые платят за лечение, поэтому владельцев ДМС «сливают» неопытным практикантам. К счастью, это редкое явление.
  5. Записываться на приём нужно заранее

Таким образом, корпоративное страхование, предоставляющее возможность лечить зубы по полису ДМС – это выгодно для застрахованного, особенно если он трудится на предприятии с вредным производством, где используются абразивы, химикаты и т.д. Обслуживание по такой программе лучше, чем по бесплатной ОМС, и хуже, чем по обращению к платному дантисту в индивидуальном порядке за собственные средства.

Читайте так же:  Пособие по уходом за инвалидом 1 группы 2018

Какие могут быть подводные камни

С недостатками стоматологического обслуживания нужно ознакомиться ещё до покупки полиса. Подводные камни, с которыми может столкнуться застрахованное лицо:

  • невозможность сменить поликлинику по своему желанию. Согласно условиям договора, в течение страхового года клиент может обслуживаться только в том учреждении, которое выбрано при получении полиса;
  • отсутствие узкопрофильных специалистов в клиниках. По правилам ДМС-страхования пациент не имеет право воспользоваться услугами протезиста и ортодонта – он претендует только на оказание примитивной помощи. То же касается и диагностических мер — такие обследования ограничены договором;
  • оформление договора с франшизой. Это уменьшит сумму страховой премии, однако при наступлении страхового случая лечение частично придётся оплатить со своего кармана. Если франшиза составляет 2000 руб., то при первичном обращении придётся внести эту сумму;
  • хронические болезни. При наличии таковых в оформлении ДМС обычно отказывают. Скрывать этот факт нет смысла, ведь если он обнаружит себя, придётся оплатить огромный штраф и возместить страховой все затраченные средства.

Ещё одна существенная проблема – далеко не все страховщики хотят сотрудничать с физическими лицами и предоставлять стоматологическое обслуживание. Для них выгоднее – корпоративное страхование. Найти такие компании сложно, не всё же они есть на рынке.

Полезно знать! Некоторые физические лица объединяются в группы по 10-20 человек и получают страховку на тех же условиях, что и крупные компании. Это позволяет застрахованным сэкономить на покупке полиса.

Стоимость условия ДМС по стоматологии в 2018 году в топ-5 страховых

Некоторые топовые страховые компании с высоким рейтингом надёжности не предоставляют стандартные программы для физических лиц по ДМС страхованию с опцией стоматологических услуг. Например, те застрахованные, кто лечит зубы по полису компании ВТБ или СОГАЗ, либо имеют корпоративную страховку, либо оговаривают условия страхования в индивидуальном порядке. В таблице приведены расценки тех организаций, где есть стандартные программы, включающие стоматологические услуги.

Стоматологическая страховка: кому нужна и насколько выгодна

Сегодня, чтобы решить проблемы с зубами, можно податься в районную поликлинику или в частную клинику, а еще можно купить.

Чем выгоден такой полис, какие услуги можно по нему получить, а какие – нет? Ответы на эти и другие наиболее часто встречающиеся вопросы дает генеральный директор Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) Дмитрий Кузнецов.

Насколько увеличивается стоимость полиса, если включить в нее и стоматологию? И какие услуги можно по такой страховке получать, а какие – нет?

Ольга, Москва

Говорить о стоимости полиса трудно, потому что даже в одной и той же страховой компании цены на сходные программы могут отличаться очень значительно. Все зависит от уровня медицинского учреждения, с которым у страховщика заключен контракт, а зачастую и от апломба этого учреждения. Но в среднем стоматологическая «надстройка» увеличит стоимость полиса (которая в среднем составляет около 15000 руб.) на сумму от 5 000 руб. и выше, выше, выше. Корпоративные страховки (для предприятий), конечно, дешевле, чем индивидуальные. Не случайно ведь 90% клиентов по ДМС – это корпоративные клиенты. Хотя в последнее время страховые компании начали поворачиваться лицом к индивидуальным клиентам. В стандартный набор, как правило, не входят услуги по лечению пародонтита и по протезированию зубов, также может быть лимитировано количество применяемых светоотверждаемых пломб. Но, как уже говорилось, при желании любую страховую программу можно расширить, что, конечно, отразится на ее стоимости.

Как обстоят дела со стоматологическим страхованием за рубежом?

Николай, Пермь

Есть страны, где существует аналог нашего ДМС или только ОМС (например, в ряде Европейских стран), а есть государства, где успешно сочетается как обязательное, так и добровольное медицинское страхование. Так, в Израиле финансирование ОМС гораздо более существенное, чем у нас, поскольку значительные денежные суммы на него отчисляет как работодатель, так и сам работник. В израильскую страховку входит не только любая медицинская услуга, которая есть в стране, но и лечение за рубежом – при условии, что в государстве аналогичная услуга не предоставляется. В Германии, США или Канаде – осуществляется переход на накопительное страхование. Величина ежемесячного страхового взноса снижается с возрастом: то есть молодой и здоровый человек платит сначала много, но с каждым годом все меньше, а программа страхования со временем становится для него все шире. В США при этом есть и социальное страхование, по которому можно получить ограниченную медицинскую помощь.

Кому пожаловаться?

Какие преимущества дает клиенту стоматологическая страховка?

К.Т., Самара

Во‑первых, это спокойствие и уверенность в том, что, случись что, проблемы будут решены наилучшим образом без особых хлопот. Собственно в этом и заключается смысл страхования. Следующее преимущество – удобство. Сегодня, оказавшись, скажем, где-нибудь в центре Москвы, гораздо проще наткнуться на 3–5 стоматологических клиник, чем на продуктовый магазин. Но богатство предложений только затрудняет выбор. А если вы купите страховку, то этот выбор за вас сделает профессионал. Вы можете быть уверены, что, прежде чем заключить контракт с клиникой, страховщик уже произвел анализ этого рынка и выбрал оптимальное соотношение цены и качества – и не потому, что он такой хороший, а потому, что это ему выгодно. Вы получите качественную помощь в удобное для вас время и без очередей. Контроль качества работы дантиста страховщик тоже берет на себя, и если вы будете недовольны оказанными услугами, то ваши интересы придется отстаивать не вам самим, а страховщику. Немаловажный плюс страховки в том, что вас не «разведут на деньги», как это сегодня, к сожалению, еще нередко случается в коммерческих клиниках. За тем, чтобы врач не назначил вам необоснованных исследований и процедур, строгим оком следит страховщик, хорошо умеющий считать собственные (и ваши) деньги. Да и самой стоматологической клинике, работающей по контракту со страховой компанией, также невыгодно плохо исполнять свою работу или обманывать клиентов, ведь страховщики обеспечивают им поток клиентов – так зачем кусать кормящую руку?

Составляем набор услуг

В любой ли полис добровольного медицинского страхования зубоврачебные услуги включены обязательно?

И.Р., Суздаль

На заре становления добровольного медицинского страхования, в 1991–1993 годах, полисы включали лишь амбулаторную, стационарную помощь и услуги скорой, но уже начиная с 1995 года страховые компании стали лицензировать и стоматологическую помощь. Но вообще-то любой современный полис – это не какой-то строгий закостеневший шаблон, а, скорее, конструктор, поскольку каждый страхователь может по своему усмотрению составлять набор важных именно для него медицинских услуг. И страховщик непременно пойдет ему навстречу и подберет то, что для его клиента принципиально.

Сегодня можно купить полис с включенным в его программу блоком стоматологии или без оного, а можно и отдельно приобрести стоматологическую страховку – все зависит от желания клиента. Вообще страховщики охотно работают со стоматологами, поскольку эта отрасль медицины постоянно и очень быстро развивается, с каждым годом применяются все более новые технологии и материалы. К тому же именно к стоматологии применима система актуарных расчетов, которая позволяет страховщику просчитать стоимость услуг, тогда как в других медицинских отраслях это не всегда легко.

Осмотр у врача не обязателен

Выгодно ли покупать чисто стоматологическую страховку? И должен ли перед заключением договора клиент пройти осмотр у врача?

Евгений, Московская область

Задумавшись о приобретении полиса страхования, важно понимать, что истинный смысл страхования заключается в том, чтобы защитить себя от потенциальных неприятностей со здоровьем. А обмануть страховщика и решить все свои уже имеющиеся проблемы за его счет вряд ли удастся. Поэтому, если у вас есть серьезные неполадки с зубами, лучше обратиться непосредственно к стоматологу, без посредничества страховщика. Покупать или нет отдельную «зубную» страховку – дело клиента, но, на мой взгляд, это не очень оправданно с экономической точки зрения, все-таки чаще мы сталкиваемся с проблемами со стороны внутренних органов. Лучше все же приобрести общую страховку с включенным в нее стоматологическим блоком. Предварительный осмотр у врача перед заключением договора у нас в стране обычно не проводится, разве что перед заключением договора о страховании жизни, да и то не всегда. И тем не менее у страховщика всегда найдутся механизмы, помогающие ему не переплачивать, – поэтому очень важно перед подписанием внимательно читать программу договора (особенно в части исключений).

Выбираем компанию

Допустим, человек собрался купить медицинскую страховку. На что стоит обращать внимание при выборе страховой компании?

Диана, Нижний Новгород

Непрофессионалу бывает трудно разобраться в таких вещах, как рейтинги, которые позволяют убедиться в степени надежности и устойчивости компании на рынке. Поэтому проще довериться репутации наиболее крупных и известных страховых организаций. Важно также поинтересоваться сроком существования компании на рынке – чем он больше, тем вам спокойнее. Убедитесь в финансовой устойчивости страховщика – об этом расскажет величина уставного капитала (он должен быть не менее 30 млн руб.). Хороший признак, если страховщик участвует в работе профессиональных объединений – например, в ВСС (Всероссийском союзе страховщиков) или МСМС (Межрегиональном союзе медицинских страховщиков). Обычно у крупных и надежных игроков на рынке и полисы дешевле, и программа страхования шире, поскольку клиентская база больше. Но тем не менее главный совет – внимательно читать программу договора и список исключений из него.