Требования к персоналу, обслуживающему электроустановки

В данной статье приведены основные требования к электротехническому персоналу, который обслуживает энергетические предприятия.

Существует положение о прохождении медицинского осмотра, в котором указаны основные требования к работникам. В зависимости от специализации работника и характера выполняемой работы, существуют определенные ограничения по состоянию здоровья. Персонал проходит обязательный медицинский осмотр непосредственно при приеме на работу, а затем периодически в установленный срок.

Электротехнический персонал должен изучить нормативные документы и необходимые инструкции в соответствии с требованиями своей должности. Обучение персонала производится непосредственно на рабочем месте. Работник должен знать схемы электроустановки, характеристики и принцип действия обслуживаемого оборудования, инструкции и нормативные документы по вопросам охраны труда и пожарной безопасности в электроустановках. По окончанию обучения работник проходит проверку знаний, по результатам которой ему присваивается группа по электробезопасности и выдается удостоверение установленного образца.

В удостоверение заносятся отметки о прохождении периодического медицинского осмотра и проверки знаний. Кроме того, в документе указываются предоставленные работнику права. Работник обязан иметь его при себе. В случае отсутствия удостоверения, либо отметки о проверке знаний или прохождении медосмотра работник к выполнению работ не допускается.

Запрещается допускать лиц моложе восемнадцати лет к работе, которая в соответствии с перечнем работ является тяжелой либо характеризующейся опасными и вредными условиями труда. Также к работам не допускается персонал в наркотическом или алкогольном опьянении.

Запрещается выполнять задания вышестоящего персонала, которые противоречат требованиям нормативных документов и инструкций. В этом случае работник должен принять необходимые меры для предотвращения негативных последствий, а при отсутствии возможности обязан сообщить о нарушении руководству.

Требования к персоналу, обслуживающему электроустановки: квалификационная группа, техника безопасности, средства индивидуальной защиты

У работодателя существуют определенные требования к персоналу, обслуживающему электроустановки. Сюда включают необходимость наличия удостоверения, подтверждающего квалификацию, и допуска к работе на оборудовании под напряжением. От работника ожидается соблюдение техники безопасности, обязательное использование средств индивидуальной защиты. За нарушение предусмотренных пунктов предусмотрена административная ответственность.

Требования к персоналу, обслуживающему электроустановки, включают обязательное медицинское освидетельствование о годности к работам на объектах под напряжением. Врачи определяют физические возможности человека, подходящие для конкретной специальности. Предусматривают периодические осмотры, подтверждающие уровень здоровья.

Требования к персоналу, обслуживающему электроустановки, основываются на нормативных документах предприятия, утвержденных комиссией. В состав проверяющих бумаги входит: главный энергетик организации, представитель «Ростехнадзора». Инструкции и другие положения работодатель предоставляет вновь принятому персоналу. Последние же обязаны ознакомиться с правилами и поставить подпись.

Весь изученный материал закрепляется во время практических работ. Стажировка заканчивается экзаменом, включающим вопросы по специальности, менеджменту, охране труда и промышленной безопасности. В результате аттестации оформляются официальные корочки «Ростехнадзора»: группа по электробезопасности, удостоверение о присвоении квалификации.

Что должен знать ремонтный персонал?

Требования к персоналу, обслуживающему электроустановки, содержат:

  • Процедуры выполнения работ по исправлению внештатных ситуаций, ежедневный ремонт в порядке текущей эксплуатации.
  • Персонал обязан знать полные инструкции по специальности, содержащие требования к квалификации. Владеть информацией общих предметов: электроники, электротехники.
  • Изучение межотраслевых правил эксплуатации электроустановок.
  • Работники обязаны знать, что содержит соответствующая группа по электробезопасности, ограничения и нормы по выполнению работ на станциях с высоким напряжением.
  • Навыки чтения электросхем, обслуживаемых установок. Устройство оборудования, основные характеристики.
  • Изучать вопросы охраны труда, пожарной безопасности в установках под напряжением.

Все разрешающие документы всегда находятся на рабочем месте при выполнении работ. К выполнению обязанностей приступать обязаны только в трезвом виде. За нарушение требования наступает административная ответственность, увольнение произойдет без права восстановления.

Допуск к работе под напряжением

Сдается группа по электробезопасности только после 18 лет, это ограничение касается тяжелых работ и полного рабочего дня. Совершеннолетние работники обязаны пройти стажировку на рабочем месте под руководством опытных специалистов. Все манипуляции выполняются в строгом соответствии с инструкциями и нормативными документами.

Практическое обучение на 3 группу может занимать от 1 до 2 недель. Самостоятельные работы категорически воспрещаются, можно приступать только в присутствии старшего персонала. За новичком закрепляется инструктор, отвечающий за все неопытные действия принятого сотрудника.

При провальной сдаче экзамена остается право пересдачи, но со стороны работодателя может последовать отказ в удовлетворительном прохождении испытательного срока. Квалификационная комиссия оценивает знания персонала и аттестует корочкой по электробезопасности. Документ годен ровно год, по прошествии срока требуется подтверждать квалификацию.

Виды допусков к установкам под напряжением

Требования безопасности к персоналу, обслуживающему электроустановки, включают сдачу экзамена на определенную группу в зависимости от задач работника. Существует пять видов допуска к выполнению монтажных работ в установках под напряжением. Административный персонал обязан иметь не ниже 4-ой для выдачи нарядов, руководства и планирования ремонтов.

Ответственные за электрохозяйство сдают на 5-ую группу электробезопасности. Самостоятельные работы имеют право выполнять работники, получившие 3-ю ступень допуска. Экзамен могут принимать лица только с 4-ой. Вторая — проводится персоналу, не связанному с непосредственным ремонтом электрохозяйства. К таким относится остальная часть людей на предприятии, которая может оказаться в зоне появления частей оборудования под напряжением.

Наказания за нарушение правил

При несоблюдении требований наступает ответственность работников, обслуживающих электроустановки. Часто при нанесении ущерба или несоблюдении техники безопасности применяются дисциплинарные взыскания:

  • Лишение премии за отработанный календарный месяц или другой период.
  • Понижение классности персонала.
  • Внеочередная пересдача экзамена или переобучение.
  • Дополнительные материальные компенсации при нанесении значительного ущерба организации, которые работник выплачивает из своего последующего заработка.
  • При смертельных случаях наступает уголовная ответственность. Работник может получить реальный срок заключения за халатность во время выполнения обязанностей.
  • Уголовная ответственность применяется к административному персоналу за отсутствие контроля подчиненных.

Выполнение нарядов и распоряжений

Состав бригады, обслуживающей электроустановки, включает несколько типов работников с разным уровнем доступа и квалификацией. Административный персонал выдает наряд-допуск, включающий мероприятия по подготовке рабочих мест, количество персонала.

В наряде или распоряжении указываются:

  • данные выдавшего документ или распоряжение;
  • допускающий из числа оперативно-ремонтного персонала;
  • производитель, командующий на объекте;
  • состав бригады с указанием группы электробезопасности;
  • условия, время начала и конец выполнения работ;
  • персонал, введенный в наряд после его выдачи или выведенный, а также в документе отражается перевод людей на новое рабочее место, перерывы.

Персонал, выполняющий обслуживание установок под напряжением, подразделяется на следующие виды: оперативный, ремонтный, обслуживающий, ответственный из числа администрации.

Защитные приспособления

Какие СИЗ применяются работниками, обслуживающими электроустановки, указано в межотраслевых правилах. Выделяют 2 группы защитных приспособлений при выполнении ремонта оборудования напряжением выше 1000 В и ниже.

Основные средства включают:

  • Перчатки из диэлектрического материала, которые требуется проверять перед каждым выполнением работы.
  • Инструмент повышенной защиты с изолированными ручками, соответствующий назначению и прошедший сертификацию.
  • Механизмы, приспособления, устройства для замера электрических величин.

К дополнительным средствам защиты относят диэлектрические коврики, ботинки, подставки, все приспособления для выполнения работ: корректирующие штанги, колпаки, накладки. Стремянки, лестницы оборудуются изолирующими частями. При работах на высоте используются ремни безопасности.

Мероприятия перед выполнением обязанностей

Перед выполнением работ проводится подготовка персонала, обслуживающего электроустановки. После подтверждения квалификации административный персонал обязан проинформировать работников об общих положениях в организации.

Осуществляется несколько видов инструктажей:

  • вводный, целевой;
  • первичный;
  • периодический;
  • внеочередной;
  • пункты техники безопасности.

После сданных теоретических знаний персонал выполняет следующие виды работ: дублирование на месте за инструктором, самостоятельный ремонт завершает обучение с получением полных прав единоличного участия в ППР или дежурстве.

Общие положения электробезопасности

Требования электробезопасности изложены в ряде нормативных документов, основными из которых являются:

  • Правила устройства электроустановок (ПУЭ), издание седьмое;
  • Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей, утвержденные приказом Минэнерго России от 13.01.2003 № 6;
  • Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденные приказом Минтруда России от 24.07.2013 № 328н;
  • Инструкция по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках, утвержденная приказом Минэнерго России от 30 июня 2003 г. № 261 и др.

Названные нормативные документы распространяются на работ­ников из числа электротехнического, электротехнологического и неэлектротехнического персонала, а также на работодателей (физических и юридических лиц независимо от форм собственности и организацион­но-правовых форм), занятых техническим обслуживанием электроуста­новок, проводящих в них оперативные переключения, организующих и выполняющих строительные, монтажные, наладочные, ремонтные работы, испытания и измерения.

В организациях должен осуществляться контроль за соблюдением требований электробезопасности и инструкций по охране труда, контроль за проведением инструктажей по электробезопасности. Нарушение требований электробезопасности влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Государственный надзор за соблюдением требований электробезопасности осуществляется органами государственного энергетического надзора.

Основные понятия

  • Электробезопасность – система организационных и технических мероприятий и средств, обеспечивающих защиту людей от вредного и опасного воздействия электротока, электродуги, электромагнитного поля и статического электричества (ГОСТ 12.1.009-76).
  • Электроустановка – совокупность машин, аппаратов, линий и вспомогательного оборудования (вместе с сооружениями и поме­щениями, в которых они установлены), предназначенных для произ­водства, преобразования, трансформации, передачи, распределения электрической энергии и преобразования ее в другой вид энергии (ПОТ РМ-016-2001, ПТЭЭП).
  • Персонал электротехнический – административно-технический, оперативный, оперативно-ремонтный, ремонтный персонал, органи­зующий и осуществляющий монтаж, наладку, техническое обслужи­вание, ремонт, управление режимом работы электроустановок (ПОТ РМ-016-2001).
  • Персонал электротехнологический – персонал, у которого в управ­ляемом им технологическом процессе основной составляющей является электрическая энергия (например, электросварка, электродуговые печи, электролиз и т.д.), использующий в работе ручные электрические машины, переносной электроинструмент и светильники, и другие ра­ботники, для которых должностной (производственной) инструкцией или инструкцией по охране труда установлено знание правил по охране труда при эксплуатации электроустановок (где требуется II или более высокая группа поэлектробезонасности) (ПОТ РМ-016-2001).

Обязанности работодателя по обеспечению электробезопасности

Работодатель обязан обеспечить:

  • содержание электроустановок в работоспособном состоянии и их эксплуатацию в соответствии с требованиями нормативно-технических документов;
  • своевременное и качественное проведение технического обслуживания, планово-предупредительного ремонта, испытаний, модернизации и реконструкции электроустановок и электрооборудования;
  • подбор электротехнического и электротехнологического персонала, периодические медицинские осмотры работников, проведение инструктажей по безопасности труда, пожарной безопасности;
  • обучение и проверку знаний электротехнического и электротехнологического персонала;
  • надежность работы и безопасность эксплуатации электроустановок;
  • охрану труда электротехнического и электротехнологического персонала;
  • охрану окружающей среды при эксплуатации электроустановок;
  • учет, анализ и расследование нарушений в работе электроустановок, несчастных случаев, связанных с эксплуатацией электроустановок, и принятие мер по устранению причин их возникновения;
  • представление сообщений в органы госэнергонадзора об авариях, смертельных, тяжелых и групповых несчастных случаях, связанных с эксплуатацией электроустановок;
  • разработку должностных, производственных инструкций и инструкций по охране труда для электротехнического персонала;
  • укомплектование электроустановок защитными средствами, средствами пожаротушения и инструментом;
  • учет, рациональное расходование электрической энергии и проведение мероприятий по энергосбережению;
  • проведение необходимых испытаний электрооборудования, эксплуатацию устройств молниезащиты, измерительных приборов и средств учета электрической энергии;
  • выполнение предписаний органов государственного энергетического надзора.

Меры безопасности обслуживающего персонала и посторонних лиц

Безопасность обслуживающего персонала и посторонних лиц должна обеспечиваться выполнением следующих мероприятий:

  • Соблюдение соответствующих расстояний до токоведущих частей или путем закрытия, ограждения токоведущих частей;
  • Применение блокировки аппаратов и ограждающих устройств для предотвращения ошибочных операций и доступа к токоведущим частям;
  • Применение предупреждающей сигнализации, надписей и плакатов;
  • Применение устройств для снижения напряженности электри­ческих и магнитных полей до допустимых значений;
  • Использование средств защиты и приспособлений, в том числе для защиты от воздействия электрического и магнитного полей в элект­роустановках, в которых их напряженность превышает допустимые нормы.

Работодатель в зависимости от местных условий может предусма­тривать дополнительные меры безопасности труда, не противоречащие действующим правилам по охране труда при эксплуатации электро­установок. Эти меры безопасности должны быть внесены в соответ­ствующие инструкции по охране груда, доведены до персонала в виде распоряжений, указаний, инструктажа.

Электроустановки должны находиться в технически исправном состоянии, обеспечивающем без­опасные условия труда.

Требования к работникам для выполнения работ в электроустановках

Работники, принимаемые для выполнения работ в электроустанов­ках, должны иметь профессиональную подготовку, соответствующую характеру работы. Электротехнический (электротехнологический) персонал обязан пройти проверку знаний норм и правил работы в электроустановках в пределах требований, предъявляемых к соот­ветствующей должности или профессии, и иметь соответствующую группу по электробезопасности. Работнику, прошедшему проверку знаний по охране груда при эксплуатации электроустановок, выдается удостоверение установленного образца, в которое вносятся результаты проверки знаний.

Работники, обладающие правом проведения специальных работ, должны иметь об этом запись в удостоверении. Под специальными работами в данном случае следует понимать:

  • верхолазные работы;
  • работы под напряжением на токоведущих частях, обмыв и за­мена изоляторов, ремонт проводов, контроль измерительной штангой изоляторов и соединительных зажимов, смазка тросов;
  • испытания оборудования повышенным напряжением (за ис­ключением работ с мегаомметром).

Перечень специальных работ может быть дополнен указанием работодателя с учетов местных условий.

Организационные мероприятия по обеспечению безопасного проведения работ в электроустановках

Организационными мероприятиями, обеспечивающими безопас­ность работ в электроустановках, являются:

  • оформление наряда, распоряжения или перечня работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации;
  • выдача разрешения на подготовку рабочего места и на допуск к работе, в режиме, определенном в п. 5.14 Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок;
  • допуск к работе;
  • надзор во время работы;
  • оформление перерыва в работе, перевода на другое место, окончания работы.
Читайте так же:  Маяковского 37 приставы

Работники, ответственные за безопасное ведение работ в электроустановках

Работниками, ответственными за безопасное ведение работ в элек­троустановках, являются:

  • выдающий наряд, отдающий распоряжение, утверждающий перечень работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации;
  • выдающий разрешение на подготовку рабочего места и на до­пуск в случаях, определенных в п. 5.14 Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок;
  • ответственный руководитель работ;
  • допускающий;
  • производитель работ;
  • наблюдающий;
  • члены бригады.

Присвоение групп по электробезопасности

Присвоение группы по электробезопасности является необходимым условием для получения допуска к обслуживанию и эксплуатации действующих электроустановок. Это требование относится и к лицам неэлектротехнического персонала, работающим в электроустановках.

Электротехнический персонал в организации подразделяется на следующие категории:

  • административно-технический;
  • оперативный;
  • ремонтный;
  • оперативно-ремонтный;
  • электротехнологический.

В соответствии с Правилами технической эксплуатации электроустановок потребителей для персонала, обслуживающего электроустановки (работающих на них), установлено пять квалификационных групп по электробезопасности.

I группа по электробезопасности

I квалификационная группа по электробезопасности присваивается неэлектротехническому персоналу, выполняющему работы, при которых может возникнуть опасность поражения электрическим током. Перечень должностей и профессий, требующих присвоения персоналу I группы по электробезопасности, определяет руководитель Потребителя.

Персоналу, усвоившему требования по электробезопасности, относящиеся к его производственной деятельности, присваивается группа I с оформлением в журнале установленной формы. Удостоверение не выдается.

Присвоение группы I по электробезопасности производится путем проведения инструктажа, который, как правило, должен завершаться проверкой знаний в форме устного опроса и (при необходимости) проверкой приобретенных навыков безопасных способов работы или оказания первой помощи при поражении электрическим током.

Присвоение I группы по электробезопасности проводит работник из числа электротехнического персонала данного Потребителя с группой по электробезопасности не ниже III.

Присвоение I группы по электробезопасности проводится с периодичностью не реже 1 раза в год.

II группа по электробезопасности

II квалификационная группа по электробезопасности присваивается квалификационной комиссией электротехническому персоналу, обслуживающему установки и оборудование с электроприводом, – электросварщики (без права подключения), термисты установок ТВЧ, машинисты грузоподъемных машин, передвижные машины и механизмы с электроприводом, работающим с ручными электрическими машинами и другими переносными электроприемниками и т.д.

Также II группа допуска (до 1000 В) присваивается молодым электромонтерам, электромонтажникам, и сотрудникам, кто просрочил продление группы допуска более, чем на 6 месяцев.

III группа по электробезопасности

III квалификационная группа по электробезопасности присваивается только электротехническому персоналу. Эта группа дает право единоличного обслуживания, осмотра, подключения и отключения электроустановок от сети напряжением до 1000 В.

IV группа по электробезопасности

IV квалификационная группа по электробезопасности присваивается только лицам электротехнического персонала. Лица с квалификационной группой не ниже IV имеют право на обслуживание электроустановок напряжением выше 1000 В.

IV квалификационная группа по электробезопасности (до 1000 В) необходима лицам (ИТР) для назначения ответственным лицом за электрохозяйство в организации. Также присваивается оперативному персоналу для обучения молодого поколения на рабочем месте.

V группа по электробезопасности

V квалификационная группа по электробезопасности присваивается лицам, ответственным за электрохозяйство, и другому инженерно-техническому персоналу в установках напряжением выше 1000 В.

Лица с V группой по электробезопасности имеют право отдавать распоряжения и руководить работами в электроустановках напряжением как до 1000 В, так и выше.

Основные требования к персоналу, обслуживающему электроустановки

Лица, обслуживающие электрические устройства, не должны иметь болезней или увечий, мешающих нормаль­ной работе на производстве. Поэтому перед приемом на работу состояние здоровья устанавливается медицин­ским освидетельствованием.

Для качественного и безопасного обслуживания электроустановок, происходит тщательный отбор и подготовка кадров.

Повторные врачебные осмотры должны проводиться не реже одного раза в два года.

Все рабочие, техники и инженеры, обслуживающие электрические устройства,
проходят курс обучения по технике безопасности и стажирование на рабочем месте не менее 6—12 дней для приобретения практических на­выков, ознакомления с оборудованием, аппаратурой и одновременно изучают правила и местные эксплуатаци­онные инструкции.

Их знания проверяет квалификационная комиссия. При неудовлетворительной оценке знания работника повторно проверяют не ранее чем через две недели. При повторной неудовлетворительной оценке работник либо проходит дополнительный срок стажирования, либо пе­реводится на другую работу. Если в третий раз работник обнаружит неудовлетворительные знания, его нельзя допускать к обслуживанию электроустановок.

Лицам, сдавшим проверочные экзамены, присваива­ют определенную квалификационную группу и выдают именное свидетельство установленной формы.

К работнику с определенной группой допуска, предъявляют соответствующие требования к знаниям.

Существует пять таких квалификационных групп:

Первая группа — присваивается после проведения ознакомительного инструктажа, который завершается обычно проверкой знаний, проводимой в виде устного опроса, а также проверкой полученных навыков безопасных приёмов работы или оказания первой помощи пострадавшим от удара электрическим током.

Вторая группа — может быть присвоена работнику только после его специального обучения по 72-часовой программе. После прохождения курса обучения электрик должен научиться практически использовать полученные технические знания по устройству электрооборудования и знать основные принципы его работы.
Помимо этого, он должен чётко представлять себе возможные последствия поражения электрическим током и освоить основные приёмы безопасной работы на токоведущих частях закреплённого за ним оборудования.
Сдающий экзамен обязан, кроме того, иметь практические навыки оказания первой доврачебной помощи пострадавшим от удара током.

Третья группа — сдающий экзамен на получение III-ей группы допуска должен иметь опыт работы по своей специальности в предыдущей группе (от 1-го до 3-х месяцев). Для получения III-ей группы допуска работник обязан:

  • иметь элементарные познания в электротехнике;
  • полностью изучить устройство и освоить порядок обслуживания электроустановок;
  • знать общие положения по технике безопасности, правила допуска к работе, а также перечень особых требований, предъявляемых к ряду работ;
  • овладеть методами безопасного проведения работ и осуществления надзора за работой с электрооборудованием;
  • освоить основные способы освобождения пострадавших от воздействия электрического тока и уметь практически оказывать первую медицинскую помощь.

Каждый специалист должен проходить регулярное подтверждение квалификации.

Четвертая группа — для получения такой группы допуска сдающий экзамен должен проработать с предыдущей группой допуска не менее 3-6 месяцев и обязан:

  • знать электротехнику в объёме курса профессионально-технического училища;
  • иметь чёткое представление об опасности работы в электроустановках;
  • знать основные положения Правил по охране труда, правил эксплуатации электроустановок, требований пожарной безопасности и особенности устройства обслуживаемого оборудования;
  • изучить схемы электроустановок обслуживаемого участка и знать порядок проведения технических мероприятий по обеспечению безопасности работ;
  • научиться проводить все виды инструктажа и освоить приёмы безопасного проведения работ, уметь осуществлять надзор за членами бригады во время работы;
  • знать способы освобождения пострадавшего от электрического тока и основные приёмы оказания первой помощи;
  • освоить технику обучения персонала основным положениям правил техники безопасности и практическим навыкам оказания доврачебной медицинской помощи.

Пятая группа — для того чтобы получить V группу допуска, необходимо проработать с IV группой не менее чем 3-24 месяца, а также:

  • знать схемы электроустановок, оборудования и всех технологических производственных процессов;
  • изучить правила технической эксплуатации оборудования и требования по пожарной безопасности в объеме занимаемой должности;
  • овладеть приёмами безопасной организации работ и прямого руководства работами в электроустановках;
  • уметь грамотно и ясно излагать требования по безопасности при инструктаже работников;
  • уметь обучать персонал основным положениям техники безопасности, а также практическим навыкам оказания первой медицинской помощи.

По результатам проверки полученных за время обучения знаний работники получают удостоверение установленного образца, в котором указывается присвоенная им группа по электробезопасности.

К работникам каждой квалификационной группы предъявляют определенные требования, как в отношении стажа работы, так и в отношении практических навыков и знаний.

От одной квалификационной категории к другой рас­ширяется круг требований к практическим навыкам ра­ботников и к объему их теоретических знаний.

Мастера, техники и инженеры, имеющие закончен­ное техническое образование, и практики, производя­щие электроработы, главные механики и инженеры-электрики (пятая квалификационная группа) должны иметь стаж работы в электрических устройствах не менее пяти лет для практиков и не менее шести месяцев для лиц с законченным средним и высшим техническим образова­нием.

Все категории рабочих, техников и инженеров (начи­ная со второй квалификационной группы), обслуживающие электрические установки, ежегодно обязаны проходить проверку знаний правил безопасности. Лица же, не выдержавшие испытаний по правилам техники безопасности, вторично подвергаются проверке, так как без знания правил техники безопасности они не могут занимать соответствующую должность.

Инженерно-технические работники, кроме лиц опе­ративного персонала, проходят проверку один раз в два года.

При обнаружении нарушений правил безопасности каждый работник обязан сообщить вышестоящим лицам об этом, а также о всех неисправностях, которые пред­ставляют опасность для жизни людей.

Когда неисправность в электроустановке, представ­ляющая опасность для окружающих людей или самой установки, может быть устранена работником, ее обна­ружившим, он обязан это сделать немедленно, а затем известить о неисправности непосредственного руково­дителя.

Распоряжения, противоречащие правилам техники безопасности, выполнять категорически воспрещается.

Виновных в нарушении правил техники безопасности подвергают дисциплинарным взысканиям.

Одной из мер дисциплинарного взыскания является понижение в должности. При этом, соответственно, сни­жают также квалификационную группу по технике без­опасности. При восстановлении квалификационной группы после истечения срока взыскания вновь произ­водят проверку знаний по правилам техники безопас­ности.

Должностных лиц, виновных в нарушении правил техники безопасности, техническая инспекция привлекает к административной или уголов­ной ответственности.

Техника безопасности требования к персоналу

Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования
(утв. Минздравом СССР 27 августа 1984 г .)

Значительное увеличение номенклатуры, общего количества эксплуатируемой медицинской техники, а также внедрение в медицинскую практику многофункциональных комплексов и автоматизированных систем с использованием средств вычислительной техники и микропроцессоров требуют нового подхода к обеспечению безопасности применения изделий медицинской техники. Усложнение медицинской техники требует повышения квалификации обслуживающего персонала, то есть высокого уровня подготовки и обучения его. Персонал обязан знать и выполнять требования эксплуатационной документации, стандартов, инструкций, настоящих правил, а также обладать необходимыми навыками эксплуатации медицинской техники для обеспечения безопасности пациента, персонала и окружающей среды.

При использовании медицинской аппаратуры, питающейся от электрической сети и находящейся в непосредственном контакте с пациентом (электрокардиографы, электрореографы и др.), существует опасность поражения пациента электрическим током, когда аппаратура неисправна или используется таким образом, что создаются предпосылки для возникновения несчастных случаев. Поэтому важно, чтобы персонал . э ксплуатирующий электромедицинскую аппаратуру, сознавал опасность и мог устранить возможность поражения электрическим током.

При правильном использовании аппаратуры и ее периодичной проверке персонал может не только постоянно поддерживать высокую степень безопасности, но и помочь обнаружить потенциально опасные дефекты прежде, чем они нанесут вред пациенту, персоналу.

Настоящие правила устанавливают общие требования по обеспечению безопасности медицинского персонала, обслуживающего медицинские аппараты, приборы, оборудование и состоящие из них комплексы (системы) и инструменты (в дальнейшем — изделия) в учреждениях здравоохранения.

Безопасность персонала и пациентов при эксплуатации изделий медицинской техники должна обеспечиваться:

— конструкцией изделий медицинской техники, которые должны быть безопасны при использовании отдельно или в составе комплексов (систем) и удовлетворять требованиям стандартов и другой нормативно-технической документации (медико-техническим требованиям, техническим условиям и т.д.);

— конструкцией и устройством электроустановок для питания электромедицинской аппаратуры, которые должны удовлетворять «Правилам устройства электроустановок» и другой нормативно-технической документации;

— достаточной квалификацией специально обученного и аттестованного персонала, который должен знать и выполнять требования эксплуатационной документации и инструкции по технике безопасности;

— системой технического обслуживания и ремонта изделий медицинской техники;

— соответствием помещений действующим строительным нормам и правилам, рациональной организацией работы;

— применением установленных мер и средств защиты.

При разработке настоящих Правил учтены материалы Международной электротехнической комиссии — «Указания по безопасной эксплуатации электромедицинской аппаратуры». Настоящие Правила вводятся в действие с момента их опубликования.

1.1. Область распространения и порядок применения правил

1.1.1. Настоящие Правила распространяются на персонал, эксплуатирующий изделия медицинской техники. Правила содержат общие указания по безопасному применению изделий в учреждениях здравоохранения.

1.1.2. Требования настоящих Правил являются обязательными. Отступления от них не допускаются.

1.1.3. Персонал при работе должен также выполнять требования соответствующих стандартов системы стандартов безопасности труда и указания эксплуатационных документов на применяемые изделия медицинской техники.

1.1.4. В медицинской практике могут применяться только изделия, соответствующие требованиям стандартов, технических условий и другой нормативно-технической документации, разрешенные к применению в установленном порядке.

1.1.5. Защитные средства, применяемые для обеспечения безопасности персонала и пациентов при эксплуатации некоторых видов изделий медицинской техники (например, рентгеновских, физиотерапевтических и других аппаратов), должны удовлетворять стандартам и другой нормативно-технической документации на эти средства.

Средства защиты подлежат осмотрам и испытаниям в установленные сроки и в установленном порядке.

1.2. Требования к персоналу, эксплуатирующему медицинскую технику.

1.2.1. К самостоятельной эксплуатации изделий медицинской техники допускается только специально обученный и аттестованный персонал не моложе 18 лет, пригодный по состоянию здоровья и квалификации к выполнению указанных работ.

1. Поступающие на работу с электромедицинской аппаратурой должны предварительно пройти медицинский осмотр (а в дальнейшем периодически проходить их) в соответствии с Приказом Министра здравоохранения СССР от 30.05.69 N 400 *(1) .

2. Персонал должен иметь специальное высшее или среднее специальное образование и удостоверение об окончании курсов специализации по виду эксплуатируемой медицинской техники.

1.2.2. Перед допуском к работе персонал должен пройти вводный и первичный инструктаж по технике безопасности с показом безопасных и рациональных приемов работы с регистрацией в журналах инструктажа. Затем не реже чем через 6 месяцев проводится повторный инструктаж. Внеплановый инструктаж проводится при изменении правил по охране труда, при обнаружении нарушений правил по охране труда, при обнаружении нарушений персоналом инструкции по технике безопасности, изменении характера работы персонала и в других случаях.

Читайте так же:  Как облагается налогом договор дарения квартиры

Примечание. Инструктажи, курсовое обучение и проверка знаний должны проводиться в соответствии с ГОСТ 12.0.004-79 «Организация обучения работающих безопасности труда» и «Инструкцией о проведении инструктажа по безопасным приемам и методам работы в учреждениях, предприятиях и организациях системы Министерства здравоохранения СССР» (прил.5 к Приказу МЗ СССР от 30.08.82 N 862 *(2) ).

1.2.3. Руководители структурных подразделений, эксплуатирующих изделия медицинской техники, обязаны на основании настоящих Правил, эксплуатационной документации на изделия и конкретных условий работы разработать инструкции по технике безопасности и производственной санитарии по каждому участку работы, которые должны быть согласованы с инженером по охране труда и утверждены руководством учреждения здравоохранения совместно с профсоюзным комитетом.

1.2.4. В помещениях, где постоянно эксплуатируется медицинская техника, должны быть вывешены в доступном для персонала месте, с учетом норм производственной санитарии, инструкции по технике безопасности, в которых должны быть четко сформулированы действия персонала в случае возникновения аварий, пожаров, электротравм .

1.2.5. Руководители структурных подразделений несут ответственность за организацию правильной и безопасной эксплуатации медицинской техники, эффективность ее использования, осуществляют контроль за выполнением персоналом требований настоящих Правил и инструкций по технике безопасности.

1.3. Сопроводительные документы

1.3.1. Документы, сопровождающие изделия медицинской техники, содержат важную информацию для персонала по безопасности и правильному применению, техническому обслуживанию и ремонту изделия. Как правило, сопроводительные документы состоят из паспорта, инструкции по эксплуатации и технического описания изделия.

1.3.2. Полный комплект сопроводительной документации должен храниться непосредственно в отделении, эксплуатирующем данное изделие. Запрещается эксплуатация изделия без сопроводительных документов.

1.3.3. Персонал должен знать информацию, изложенную в сопроводительной документации, и руководствоваться ею при эксплуатации изделий медицинской техники.

Эксплуатирующий медицинскую технику персонал и пациенты могут подвергаться опасным и вредным воздействиям, которые по природе действия можно подразделить на следующие группы:

— поражение электрическим током;

— ожоги и обморожения при работе с жидким азотом;

— опасность взрыва и пожара;

— повышенный уровень шума и вибрации;

3.1. Изделия медицинской техники с внешним питанием в зависимости от способа защиты от поражения электрическим током подразделяются на четыре класса.

3.1.1. Изделия класса I в дополнение к основной изоляции имеют заземляющий контакт у вилки сетевого шнура или зажим у изделий с постоянным присоединением к сети, служащие для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству.

3.1.2. Изделия класса 0I в дополнение к основной изоляции имеют зажим для присоединения доступных для прикосновения металлических частей к внешнему заземляющему устройству. Вилка сетевого шнура изделия класса 0I не имеет заземляющего контакта.

3.1.3. Изделия класса II (с двойной или усиленной изоляцией) имеют, кроме основной изоляции, дополнительную у ввода сетевого шнура в корпус (знак квадрат в двойной рамке) и не требуют защитного заземления или зануления .

3.1.4. Изделия класса III питаются от изолированного источника тока с переменным напряжением не более 24 В или постоянным напряжением не более 50 В и не имеют цепей с более высоким напряжением.

Изделия класса III не нуждаются в занулении или защитном заземлении доступных металлических частей.

3.2. Изделия медицинской техники с внутренним источником питания получают энергию только от внутреннего источника, например от батарей, и не имеют каких-либо средств подсоединения к питающей сети (сетевой шнур отсутствует).

3.3. В зависимости от степени защиты от поражения электрическим током изделия медицинской техники подразделяются на следующие типы:

Н — с нормальной степенью защиты (например, стерилизаторы, лабораторное оборудование), не находящиеся в пределах досягаемости пациента;

В — с повышенной степенью защиты (ток утечки на пациента в нормальном состоянии изделия не более 0,1 мА);

BF — с повышенной степенью защиты и изолированной рабочей частью;

CF — с наивысшей степенью защиты и изолированной рабочей частью.

Для электрического контакта с сердцем можно применять только изделия типа CF, имеющие знак квадрат с сердцем внутри.

3.4. Если степень защиты не указана в маркировке на изделии или в инструкциях по эксплуатации (например, старая аппаратура), то такие изделия должны быть проверены инженерно-техническим персоналом для определения пригодности к проведению назначенной медицинской процедуры. Запрещается применять изделия, подсоединяемые к пациенту, если не известна степень их защиты, особенно в комплексе с другим аппаратом.

4. Требования электробезопасности при эксплуатации медицинской техники *(4)

4.1. Для защиты от поражения электрическим током все доступные для прикосновения металлические части электромедицинской аппаратуры классов I и 0I должны быть занулены (при питании от сети с глухозаземленной нейтралью ) или соединены с устройством защитного заземления перед подачей на аппаратуру сетевого питания при питании от сети с изолированной нейтралью .

Непрерывность цепи между зажимом защитного заземления на аппаратуре класса 0I и заземляющей ( зануляющей ) клеммой на пусковом щитке или шине защитного заземления должны проверяться персоналом в начале каждого рабочего дня (смены) и при техническом обслуживании. Запрещается подача сетевого питания на аппарат при нарушении непрерывности цепи.

4.2. Для кардиологических вмешательств, когда осуществляется электрическое соединение с сердцем пациента, должна применяться электромедицинская аппаратура, а также подключаемые к ней изделия только типа С F .

4.3. При проведении электролечебных и диагностических процедур и контакте электродов (датчиков) с пациентом персонал должен исключить возможность случайного заземления пациента (например, при прикосновении к металлическим заземленным частям аппаратуры, операционного стола или металлической кровати, трубопроводам и т.д.)

4.4. Персоналу запрещается при проведении процедур с помощью электромедицинской аппаратуры оставлять пациентов без надзора.

4.5. В помещениях, где эксплуатируется электромедицинская аппаратура, в целях электробезопасности радиаторы и металлические трубы отопления, водопроводной, канализационной и газовой систем должны быть закрыты деревянными решетками, а полы должны быть нетокопроводящими .

4.6. Персоналу запрещается включать электроприемки в электрическую сеть при поврежденной изоляции шнура (кабеля) питания и корпуса штепсельной вилки, а также других дефектах, при которых возможно прикосновение персонала к частям, находящимся под напряжением.

4.7. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации электромедицинской аппаратуры персонал должен немедленно отключить неисправный аппарат от сети, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить об этом заведующему отделением. Работать с этим аппаратом персонал может только после устранения неисправности и наличия соответствующей записи электромеханика в журнале техобслуживания.

4.8. Запрещается выдергивать штепсельную вилку из розетки за шнур, усилие должно быть приложено к корпусу вилки.

4.9. Запрещается провозить тележки и наступать на электрические кабели или шнуры электроприемников .

4.10. В медицинских учреждениях при подключении изделий медицинской техники запрещается использование переходников и удлинителей, поэтому в помещениях должно предусматриваться достаточное число штепсельных розеток в соответствующих местах.

4.11. Персоналу запрещается использовать электрическое оборудование, не ознакомившись предварительно с принципом его работы и опасностями, которые могут возникнуть при эксплуатации.

4.12. Запрещается проверять работоспособность электромедицинских аппаратов в неприспособленных для эксплуатации помещениях с токопроводящими полами, сырых, не позволяющих заземлить доступные металлические части включаемых в сеть аппаратов классов 0I и I.

4.13. Во время проведения дефибрилляции сердца пациента персоналу запрещается прикасаться непосредственно к его телу.

4.14. Персоналу запрещается устранять неисправности в подключенном к сети аппарате.

4.15. Запрещается применять в лечебных учреждениях электрические плитки с открытыми подогревателями (спиралями), электрообогреватели без защитных ограждающих устройств и другие электроприемники , имеющие доступные для прикосновения части под напряжением.

5.1. При несоблюдении персоналом указаний эксплуатационной документации по безопасности применения изделий медицинской техники и других нормативных документов возможны механические травмы движущимися частями из-за опрокидывания изделия, повреждения систем, поддерживающих пациента и подвешенных частей аппаратуры, в результате взрывов аппаратов ингаляционного наркоза, флаконов при разгрузке стерилизатора после стерилизации растворов, сосудов, находящихся под давлением, и в других случаях.

5.2. Персонал обязан знать и выполнять указания по безопасности эксплуатационной и другой нормативно-технической документации.

5.3. В процессе эксплуатации изделий медицинской техники должна быть исключена возможность их падения (опрокидывания), персонал должен периодически проверять надежность крепления узлов и деталей изделия, функционирование защитных устройств, контролировать периодичность технического обслуживания изделий и при необходимости консультироваться у инженерно-технических работников о том, как обеспечить достаточный уровень безопасности.

5.4. Запрещается прикосновение к движущимся и вращающимся частям с принудительным приводом.

5.5. При работе аппарата ингаляционного наркоза в операционной персонал для предотвращения опасности воспламенения и взрыва смеси должен выполнять требования РТМ-42-2-4-80 «Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии».

6.1. Радиационная безопасность персонала и пациентов при работе с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений обеспечивается соблюдением «Норм радиационной безопасности НРБ-76 *(5) «, «Основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений ОСП-72/80», требований системы стандартов безопасности труда для соответствующих кабинетов и отделений, «Санитарных правил работы при проведении медицинских рентгенологических исследований» и настоящих Правил.

6.2. Врач-рентгенолог обязан обеспечить минимальные дозы облучения пациентов и всех лиц, участвующих в рентгенологическом исследовании, используя оптимальный режим работы аппарата, средства защиты, усилители рентгеновского изображения.

6.3. При использовании рентгеновских аппаратов вне кабинета персонал при включении высокого напряжения должен находиться на максимальном расстоянии (не менее 2,5 м ) от источника излучения и использовать средства защиты от излучения, пациенты по возможности должны покинуть палату, а нетранспортабельные больные должны быть защищены от воздействия излучения. Время включения высокого напряжения и размеры поля облучения по возможности ограничиваются. При проведении операции под контролем рентгеновского аппарата хирургу запрещается держать руки в зоне прямого излучения.

6.4. За исключением случаев, требующих срочного установления диагноза (травмы, кровотечения и др.), запрещается повторное рентгеновское исследование пациента ранее чем через 15 дней.

6.5. Сотрудницы рентгеновского кабинета в период беременности должны быть немедленно переведены на другую работу, не связанную с действием ионизирующих излучений.

6.6. При работе с источниками ионизирующих излучений необходимо осуществлять дозиметрический контроль с целью определения доз облучения персонала и пациентов, проверки соблюдения действующих норм радиационной безопасности. Приказом администрации учреждения должен быть определен перечень лиц, ответственных за радиационный контроль и радиационную безопасность в отделении.

6.7. Радиационный контроль должен проводиться в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-15-83 «ССБТ. Кабинеты рентгенодиагностические. Требования безопасности»; ОСТ 42-21-14-82 «ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности»; ОСТ 42-21-11-81 «ССБТ. Кабинеты и отделения лучевой терапии. Требования безопасности».

7.1. Систематическое воздействие на обслуживающий персонал поля ультравысокой и сверхвысокой частот, интенсивность которого превышает допустимые величины, нарушает функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем человека.

7.2. ГОСТ 12.1.006-76 *(6) «Электромагнитные поля радиочастот. Общие требования безопасности» устанавливает предельно допустимые значения напряженности и плотности потока энергии электромагнитного поля на рабочем месте персонала в диапазоне частот 60 кГц — 300 ГГц, а также методы контроля и основные способы и средства защиты от вредного воздействия этих полей на организм человека.

7.3. При проведении процедур УВЧ-терапии необходима настройка терапевтического контура в резонанс с генератором, суммарный зазор между электродами и кожей пациента не должен превышать 6 см . Расстройка выходного контура для уменьшения выходной мощности аппарата недопустима.

7.4. Эксплуатация аппаратов УВ Ч- и СВЧ-терапии с выходной мощностью более 100 Вт и с дистанционным методом облучения должна производиться в специально выделенных помещениях или в экранирующих кабинах, в которых размещаются аппараты и пациенты. Эксплуатация аппаратов с контактным расположением излучателей возможна в общем помещении.

7.5. Запрещается пребывание персонала в зоне прямого излучения аппаратов сантиметровых и дециметровых волн.

7 6. Для уменьшения излучения в окружающее пространство высокое напряжение на генератор должно подаваться только после установки излучателя непосредственно на облучаемый участок тела; перед прекращением процедуры следует сразу выключить высокое напряжение. Размеры и форма излучателя должны соответствовать облучаемому участку тела.

7.7. Для защиты глаз пациента при облучении области головы СВЧ (за исключением лечения офтальмологических заболеваний) необходимо применение защитных очков типа ОРЗ-5.

7.8. Персонал, подвергающийся при работе воздействию СВЧ или УВЧ электромагнитных полей, ежегодно подлежит в целях профилактики обязательному медицинскому осмотру.

8.1. При работе ультрафиолетовых облучателей глаза персонала и пациентов должны быть защищены закрытыми защитными очками со светофильтрами типа «ЗН-11-72-В-2» ГОСТ 12.4.013-75. В промежутках между лечебными процедурами рефлекторы ртутно-кварцевых облучателей с л a мпaми должны быть закрыты заслонками или плотными черными матерчатыми «юбками» длиной 40 см , надеваемыми на края рефлектора облучателя.

8.2. Персоналу запрещается подвергать глаза вредному воздействию инфракрасного излучения, то есть длительно смотреть на включенную лампу. При облучении инфракрасными лучами лица на глаза пациента надевают очки из толстой кожи или картона.

8.3. Запрещается помещать лампы инфракрасного и ультрафиолетового излучения непосредственно над больным, а только на расстоянии, исключающем возможность попадания осколков на тело больного.

Безопасность эксплуатации ультразвуковых аппаратов обеспечивается выполнением требований «Санитарных норм и правил при работе с оборудованием, создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих N 2282-80», утвержденных Минздравом СССР 29.12.80, и настоящих Правил.

9.1. При систематической работе с контактным ультразвуком в течение более 50% рабочего времени через каждые 1,5 часа необходимо устраивать 15-минутные перерывы, в которые можно заниматься работой, не связанной с ультразвуком.

9.2. Непосредственный контакт рук персонала со средой, в которой возбуждены ультразвуковые колебания, необходимо исключить при помощи следующих мер: при проведении ультразвуковых процедур персонал обязан работать в перчатках из хлопчатобумажной ткани; при проведении подводных ультразвуковых процедур следует поверх хлопчатобумажных перчаток надеть резиновые.

Читайте так же:  Приказ 569 ст

9.3. Запрещается при включенном аппарате касаться рабочей части ультразвукового излучателя.

9.4. Персонал ежегодно подлежит обязательному медицинскому осмотру с участием невропатолога, оториноларинголога и терапевта.

10.1. Безопасность при эксплуатации лазеров обеспечивается выполнением требований ГОСТ 12.1.040-83 «Лазерная безопасность», «Санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров N 2392-81», эксплуатационной документации и других нормативных документов.

10.2. Приказом руководителя учреждения должно быть назначено ответственное лицо, обеспечивающее исправное состояние и безопасную эксплуатацию лазера.

10.3. Лазеры 2 — 4-го классов до начала их эксплуатации должны быть приняты комиссией, назначенной администрацией учреждения с обязательным включением в ее состав представителя Госсаннадзора .

10.4. По степени опасности генерируемого излучения лазеры подразделяются на четыре класса:

— лазеры 1-го класса — выходное излучение не представляет опасности для глаз и кожи;

— лазеры 2-го класса — выходное излучение представляет опасность при облучении глаз прямым или зеркально отраженным излучением;

— лазеры 3-го класса — выходное излучение представляет опасность при облучении глаз прямым, зеркально отраженным, а также диффузно отраженным излучением на расстоянии 10 см от диффузно отражающей поверхности и (или) при облучении кожи прямым и зеркально отраженным излучением;

— лазеры 4-го класса — выходное излучение представляет опасность при облучении кожи диффузно отраженным излучением на расстоянии 10 см от диффузно отражающей поверхности.

10.5. При эксплуатации лазеров 2 — 4-го классов персонал должен применять закрытые защитные очки типа ЗН-72 ГОСТ 12.4.013-75 со светофильтрами в зависимости от длины волны лазерного излучения.

Должна быть исключена возможность поражения кожи персонала лазерным излучением (лазерами 3 — 4-го классов).

11.1. При эксплуатации медицинского лабораторного оборудования на поверхность изделий и в окружающее пространство возможно попадание вредных химических веществ, представляющих опасность для обслуживающего персонала. Требования безопасности определяются ГОСТ 12.1.005-76 «Воздух рабочей зоны», ГОСТ 12.1.007-76 «Вредные вещества» и «Правилами устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико-диагностических лабораториях ЛПУ системы Минздрава СССР».

Работу следует производить в установленной нормами спецодежде и иметь индивидуальные средства защиты, предусмотренные инструкцией. Приточно-вытяжная вентиляция должна включаться за 30 мин до начала работы и выключаться по окончании рабочего дня.

11.2. Запрещается принятие пищи и курение на рабочих местах.

Требования безопасности при работе с биологическими объектами установлены ГОСТ 12.1.008-76 «Биологическая безопасность» и «Правилами устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в кли, , нико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений системы Минздрава СССР».

Безопасность труда при работе с биологическими объектами должна обеспечиваться производственным процессом; оборудованием; средствами защиты; системой специальных профилактических мероприятий; соблюдением правил работы.

Меры безопасности при работе с биологическими объектами должны предупреждать возникновение у работающих заболевания, состояния носительства, интоксикации, вызванных патогенными микроорганизмами и макроорганизмами , а также культурами клеток и тканей.

Лабораторные, операционные, помещения для лечебных барокамер, хранения рентгеновской пленки и другие относятся к взрыво — и пожароопасным помещениям, работа персонала в которых должна подчиняться требованиям пожарной и взрывобезопасности.

13.1. На рабочем месте разрешается иметь огнеопасные вещества в количествах, не более необходимых для выполнения операций в данный момент.

13.2. Толстостенные хорошо закупоренные емкости с горючими и взрывоопасными жидкостями должны храниться в металлических запирающихся шкафах (ящиках), выложенных асбестом.

13.3. Запрещается совместное хранение легковоспламеняющихся огне — и взрывоопасных веществ с кислотами и щелочами.

13.4. Отработанные горючие жидкости собирают в специальную герметично закрывающуюся тару и передают для регенерации или уничтожения. Спуск их в канализацию запрещается.

13.5. Ответственность за хранение и учет огне — и взрывоопасных веществ и растворителей в лаборатории возлагается приказом на заведующего лабораторией.

13.6. Сосуды, в которых проводились работы с горючими и взрывоопасными жидкостями, нужно сразу промывать после окончания исследований.

13.7. В помещениях запрещается:

— оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы, помещать вблизи горелок вату, марлю, спирт и другие воспламеняющиеся вещества;

— убирать пролитые огнеопасные жидкости при зажженных горелках и включенных электронагревательных приборах;

— зажигать огонь и включать электрооборудование, если в лаборатории пахнет газом;

— наливать спирт в горящую спиртовую горелку, пользоваться спиртовкой без металлической трубки и шайбы для фитиля;

— сушить что-либо на отопительных приборах.

13.8. При возникновении пожара персонал должен немедленно принять необходимые меры для его ликвидации, одновременно оповестить о пожаре администрацию учреждения.

13.9. Источниками воспламенения и взрыва взрывоопасных наркотических смесей в операционных являются:

— искра при разряде статического электричества;

— искры от электрооборудования;

— высокочастотные искры электрохирургического аппарата;

— искры от удара и трения;

— тепловые проявления химических реакций примесей в наркотическом веществе (например, эфира на солнечном свету);

— температура поверхности электрооборудования выше 90 °С в зоне Г или более 150°С в зоне М ( Приложение N 1 ).

13.10. Полы, покрытые антистатическими материалами, необходимо регулярно мыть во избежание образования непроводящей пленки, которая может вызвать потерю антистатических (электропроводящих) свойств покрытия.

13.11. Система кондиционирования или приточно-вытяжной вентиляции должна включаться до подачи воспламеняемых наркотических веществ для предотвращения их накопления и поддержания комфортных воздушных условий в операционной (температура +22 °С , относительная влажность воздуха 55 — 60%).

13.12. Относительную влажность воздуха и температуру в операционной следует контролировать перед началом и в процессе операции с помощью гигрометра или психрометра и термометра. Запрещается применять для наркоза воспламеняющиеся наркотические смеси или наркотики, если относительная влажность воздуха в операционной ниже 55%.

13.13. Все части электрооборудования, эксплуатируемые в зонах Г или М (см. Приложение N 1 ), должны быть заземлены для отвода зарядов статического электричества и электробезопасности персонала и пациента.

13.14. Запрещается заклеивать части аппаратов, выполненные из антистатического материала (шланга, маски, мешки и т.д.), лейкопластырем, изоляционной лентой и другими диэлектриками для восстановления герметичности частей оборудования. Запрещается применять для удаления в атмосферу использованной наркотической смеси шланги из неантистатической резины и заменять неисправные части из электропроводного материала на части из диэлектрика.

13.15. Для предотвращения статистической электризации одежда персонала операционной должна быть из хлопчатобумажной ткани, закрытая и плотно облегающая, а обувь на подошве из кожи или электропроводной резины, поверх обуви надеваются операционные бахилы из хлопчатобумажной ткани, волосы должны быть закрыты колпаком или косынкой из хлопчатобумажной ткани.

13.16. Запрещается применять электрохирургические аппараты, термокаутеры и другую аппаратуру, которая может быть источником взрыва в случаях:

— использования в операционной взрывоопасных наркотизирующих или дезинфицирующих смесей;

— проведения операции на желудочно-кишечном тракте (из-за наличия в нем взрывоопасных газов водорода и метана).

13.17. Вся аппаратура, соприкасающаяся с кислородом, должна быть обезжирена в соответствии с ОСТ 26-04-312-83 «Методы обезжиривания оборудования. Требования общие к технологическим процессам». К ее эксплуатации не допускаются лица, имеющие загрязненные маслом или жиром руки, одежду. Лицо больного не должно иметь следов крема, мазей и помады.

13.18. Запрещается в операционных во время операции применять открытое пламя, электронагревательные приборы, курить.

13.19. В операционных запрещается переливание газов из одного баллона в другой и введение дополнительных газов или наркотиков в баллон, содержащий сжатые газы. Переливание должно производиться в специально оборудованных помещениях обученным персоналом.

13.20. После работы необходимо медленно сливать из испарителя эфир или другое наркотическое вещество в герметично закрывающийся сосуд, не допуская их разбрызгивания или слив свободно падающей струей. После слива испаритель, шланги и все съемные детали наркозного аппарата следует промыть теплой водой.

13.21. Стерилизацию частей наркозного аппарата следует производить после промывки и просушки.

13.22. Гарантированное предупреждение взрыва в операционных — это применение невзрывоопасных наркотизирующих веществ (фторотана, пентрана и др.) и устранение причин и источников воспламенения при работе с взрывоопасными наркотизирующими смесями, то есть выполнение требований и проведение периодических испытаний по РТМ 42-2-4-80 «Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии».

13.23. Операционные блоки должны быть оснащены огнетушителями типа ОУ-2 или ОУБ-3.

13.24. Для обеспечения безопасной эксплуатации лечебных барокамер персонал обязан выполнять требования инструкций по эксплуатации и РТМ 42-2-1-84 «Барокамеры лечебные одноместные кислородные. Правила эксплуатации и техники безопасности» *(7) .

13.25. При проведении стерилизации персонал должен выполнять требования «Инструкции по режиму работы и безопасному обслуживанию стерилизаторов» *(8) (см п.1.2.3 настоящих Правил).

13.26. Запрещается немедленная разгрузка парового стерилизатора после окончания стерилизации растворов в стеклянных флаконах во избежание разрыва флаконов в связи с разницей давлений и температуры внутри флаконов и в стерилизационной камере. Разгрузку стерилизаторов необходимо производить при снижении температуры раствора с 120 °С до 70°С и выравнивания давлений (время охлаждения стерилизатора — более 60 мин с момента приоткрывания двери стерилизационной камеры).

13.27. При стерилизации флаконов под давлением снижается механическая прочность стекла, поэтому стеклянные флаконы можно стерилизовать не более двух раз.

13.28. Запрещается заполнять стеклянные флаконы стерилизуемой жидкостью более 80% объема флакона. Стерилизация растворов объемом более 1 л запрещается.

14.1. Комплекс защитных мер в помещениях для кардиологических вмешатель ств пр и единичном нарушении средств защиты должен обеспечивать ток утечки на пациента не более 0,05 мА (проверяет инженерно-технический персонал, см. РТМ 42-2-4-80).

14.2. При проведении внутрисердечных вмешательств должна применяться электромедицинская аппаратура только типа CF.

14.3. При необходимости использования диагностических приборов классов I или 0I персонал должен тщательно проверить целостность цепи их защитного заземления.

14.4. Электромедицинская аппаратура класса II с током утечки на пациента меньше 10 мкА может применяться для терапии или диагностики электрически уязвимого пациента (при внутрисердечных вмешательствах) без дополнительного заземления аппарата.

Если аппаратура класса II имеет ток утечки, превышающий 10 мкА, то такая аппаратура должна иметь соединение с заземляющим устройством.

14.5. В процедурном кабинете ангиокардиографии должна быть только необходимая для проведения зондирования сердца аппаратура, которая периодически проверяется инженерно-техническим персоналом на соответствие требованиям электробезопасности .

14.6. Во время проведения катетеризации сердца врачу и другому персоналу запрещается одновременно касаться пациента или крана гидравлической системы электроманометра и корпуса электромедицинского прибора или сетевого шнура (кабеля).

15.1. Для предотвращения ожогов пациента под пассивным электродом электрохирургического аппарата необходимо:

— обеспечить плотное прилегание пассивного электрода к телу пациента по всей поверхности, то есть хороший электрический контакт по всей площади пассивного электрода с телом в течение всего времени операции;

— запрещается накладывать на пациента электрод меньшей площади, чем указано в техническом описании аппарата, максимальная удельная мощность аппарата не должна превышать 1,5 Вт/см 2 ;

— располагать пассивный электрод по возможности ближе к операционному полю, во время операции периодически контролировать его контактирование с телом пациента;

— обеспечить перед укладкой отсутствие на поверхности пассивного электрода коррозии, загрязнений, складок и неровностей;

— обезжирить кожу пациента в месте наложения пассивного электрода и смочить ее физиологическим раствором, обеспечить низкое переходное сопротивление (около 1 Ом) между электродом и телом;

— перед каждой операцией проверить работоспособность электрохирургического аппарата, функционирование органов его управления и контроля; включать высокочастотный генератор только на время, необходимое для проведения коагуляции или резания;

— запрещается держать включенным генератор в паузах между воздействиями.

15.2. Запрещается проверять работоспособность электрохирургического аппарата «на искру» путем прикосновения активным электродом к заземленным предметам.

15.3. Должны быть исключены случайные контакты тела пациента с заземленными частями операционного стола и другим заземленным оборудованием, поэтому операционный стол и его металлические части необходимо покрыть губчатой резиной или двумя-тремя слоями клеенки.

15.4. В случае неэффективного действия высокочастотного тока запрещается увеличивать выгодную мощность аппарата без предварительной проверки непрерывности цепей электродов (проверить надежность соединения проводов пациента с аппаратом и электродержателями ).

15.5. Персонал должен следить за исправностью кабеля питания и проводов пациента, не допуская их излома, оголения или деформации.

16.1. При подсоединении к пациенту нескольких видов электромедицинской аппаратуры, если не принять необходимых защитных мер, значительно возрастает вероятность поражения пациента электрическим током, ожога, а также нарушения из-за помех нормального функционирования диагностических приборов.

16.2. Запрещается применять аппараты технического назначения в комбинации с электромедицинской аппаратурой, имеющей функциональное проводящее соединение с пациентом и гальваническую связь между аппаратами.

16.3. Для исключения ожогов пациента под электродами электроэнцефалографа (электрокардиографа) при совместной работе с электрохирургическим аппаратом в провода электродов электроэнцефалографа (электрокардиографа) инженерно-техническому персоналу следует включить высокочастотные дроссели индуктивностью 3 — 4 мГн или резисторы сопротивлением 470 кОм.

16.4. Электроды диагностических приборов (электрокардиографа, электроэнцефалографа и др.) должны располагаться как можно дальше от операционного поля и электродов электрохирургического аппарата.

16.5. При функциональном проводящем соединении пациента с аппаратом, прежде чем подключать к нему другую аппаратуру, необходимо проконсультироваться с обслуживающим электромедицинскую аппаратуру инженерно-техническим персоналом для обеспечения в каждом конкретном случае необходимых дополнительных мер защиты пациента.

16.6. Для обеспечения электробезопасности при электрическом контакте нескольких видов изделий с телом пациента должны применяться изделия с изолированной рабочей частью (BF, CF).

*(1) Приказ Минздрава СССР от 30.05.69 N 400 утратил силу. Действуют Приказы Минздравмедпрома РФ и Госкомсанэпиднадзора РФ от 05.10.95 N 280/88; Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90; Минздрава РФ от 10.12.96 N 405.

*(4) См. также пример локальной инструкции по электробезопасности при эксплуатации электрооборудования.

*(6) ГОСТ 12.1.006-76 заменен на ГОСТ 12.1.006-84 «ССБТ. Электромагнитные поля радиочастот. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля».

*(7) РТМ 42-2-1-84 заменен на ОМУ 42-21-27-88 «Аппараты гипербарической оксигенации . Правила эксплуатации и ремонта».